急性鼻炎症状是什么

急性鼻炎症状以鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内灼热或痒感为主，常伴咽干、轻度咳嗽，一般无高热。症状多在接触病毒后1至3天出现，病程约7至10天，属于自限性上呼吸道感染，鼻部表现随病程阶段不同而变化。

急性鼻炎症状按病程阶段划分

1、前驱期：鼻内干燥、灼热感或痒感，可伴咽干、异物感。此阶段持续时间较短，通常数小时至1天，鼻分泌物尚不多，全身症状轻微。

2、卡他期：鼻塞逐渐加重，双侧或交替出现，清水样鼻涕明显增多，打喷嚏频繁，可伴流泪、嗅觉减退。此阶段鼻黏膜充血肿胀，分泌物稀薄，是症状最明显的时期，通常持续2至3天。

3、恢复期：鼻涕由清水样转为黏液性或黏脓性，鼻塞逐步减轻，喷嚏减少。若无继发细菌感染，症状在7至10天内缓解。若鼻涕持续脓性超过10天并伴面部疼痛，需考虑继发细菌感染或其他鼻窦病变。

全身症状与易混淆表现

急性鼻炎除鼻部症状外，可出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童全身症状较成人明显。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料，普通感冒样病例中鼻部症状出现率超过80%，其中鼻塞和流涕最为常见。需要区分的是，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻痒为特征，通常无发热和咽痛，症状持续时间与过敏原暴露相关；流行性感冒全身症状更重，高热、明显肌肉酸痛较突出，鼻部症状相对次要。

需要就医的情况

• 体温超过39摄氏度且持续超过3天。
• 鼻塞严重到影响睡眠或进食，或出现呼吸困难。
• 鼻涕呈脓性并伴面部胀痛、头痛加重超过10天。
• 症状超过10天无缓解或反而加重。
• 婴幼儿、老年人或存在慢性心肺疾病者出现精神萎靡、进食减少。

上述情况提示可能合并细菌感染、鼻窦炎或其他并发症，应前往医疗机构评估。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的鼻炎诊断和治疗指南指出，急性鼻炎的诊断以病史和鼻部体征为主，不推荐常规使用抗菌药物，治疗以缓解症状为主。

急性鼻炎以鼻塞、清涕、喷嚏为核心表现，病程多在7至10天内自行缓解。若脓涕持续、面部疼痛或高热不退，应及时就诊排查并发症。

常见问题

是，部分患者会出现低热，体温多在38摄氏度以下，儿童较成人更常见。若体温超过39摄氏度并持续3天，需就医排查其他感染。

急性鼻炎常伴咽痛、低热，病程约7至10天；过敏性鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏为主，无发热，症状与接触过敏原相关，脱离过敏原后可缓解。

否，鼻涕变黄或变黏稠可由白细胞和脱落上皮细胞混入所致，并不一定代表细菌感染。若脓涕伴面部胀痛超过10天，才需考虑细菌感染可能。

多数在7至10天内逐渐缓解。前驱期约1天，卡他期2至3天，恢复期逐步减轻。若超过10天未缓解或加重，应就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.