急性鼻炎的症状有哪些

急性鼻炎的症状以鼻部症状为主，常伴全身不适，典型表现包括鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内灼热感，部分患者出现咽痛、咳嗽、低热及乏力。症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程约7至10天，多数可自行缓解。

急性鼻炎的症状分点说明

1、鼻塞：多为双侧交替性或持续性鼻塞，夜间平卧时加重，可影响睡眠与嗅觉。鼻塞程度与鼻黏膜充血肿胀相关，通常在发病第2至3天最明显。

2、鼻涕变化：初期为清水样鼻涕，量较多，2至3天后逐渐变为黏液性或黏脓性。若鼻涕持续呈脓性超过10天，需考虑继发细菌感染或其他鼻窦病变。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次数个至十余个，多出现在晨起或接触冷空气时。此症状与鼻黏膜感觉神经末梢受刺激有关。

4、鼻内灼热感或干燥感：发病早期鼻内常有灼热、干燥或异物感，随后转为湿润与分泌物增多。该表现可作为早期识别线索。

5、全身症状：部分患者伴咽痛、咳嗽、声音嘶哑、低热（体温多在37.5至38.5摄氏度）、头痛、乏力及肌肉酸痛。儿童全身症状较成人更明显，可出现呕吐或腹泻。

6、体征表现：鼻黏膜弥漫性充血、肿胀，总鼻道或鼻底可见分泌物。咽部检查可见咽黏膜轻度充血，扁桃体一般无化脓性改变。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，急性鼻炎在普通感冒病例中占比超过50%，全年均可发生，以秋冬季节及季节交替时更为集中。另据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年刊发的变应性鼻炎与急性鼻炎鉴别诊断专家共识，急性鼻炎病程一般不超过10天，若症状持续超过10天且无缓解趋势，应进一步排查变应性鼻炎、急性鼻窦炎或其他结构性鼻病。

需要关注的情况

症状超过10天不缓解、鼻涕转为脓性并伴面部胀痛、发热超过38.5摄氏度持续3天以上、单侧鼻塞伴血性分泌物，均需及时就诊耳鼻咽喉科。婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，病情变化较快，应尽早就医评估。

急性鼻炎以鼻塞、清涕、喷嚏及全身不适为主要表现，病程多在7至10天，症状持续不缓解或加重时需及时就医排查其他鼻部疾病。

常见问题

是。急性鼻炎多由病毒感染引起，可通过飞沫或接触传播，发病初期传染性较强，建议佩戴口罩并注意手卫生。

急性鼻炎常伴咽痛、低热等全身症状，病程短；过敏性鼻炎以阵发喷嚏、大量清涕、鼻痒为主，无发热，症状反复发作。

否。急性鼻炎多为病毒感染，抗生素对病毒无效，仅在明确继发细菌感染时由医生评估后使用。

多数患者在7至10天内症状逐渐减轻并缓解。若超过10天未好转或出现脓涕、面部胀痛，需就诊排查鼻窦炎。

儿童全身症状较成人明显，可出现发热、呕吐、腹泻及食欲下降，鼻塞严重时影响睡眠与进食，需密切观察病情变化。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎与急性鼻炎鉴别诊断专家共识. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻科学组. 急性鼻炎诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 普通感冒与急性鼻炎健康教育核心信息. 2021.