急性鼻炎的症状以及怎样治疗

急性鼻炎典型症状为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏和鼻腔灼热感，病程通常7至10天，以对症支持治疗为主，多数可自行缓解。若出现持续高热、脓性鼻涕超过10天或面部胀痛，需及时就医排查细菌感染或鼻窦炎。

急性鼻炎的常见症状

1、鼻塞：早期为间歇性，随黏膜肿胀加重可转为持续性，常呈双侧交替。

2、流涕：起病初期为清水样，2至3天后可变为黏液性，合并细菌感染时呈脓性。

3、喷嚏：多在晨起或接触冷空气时成串发作，每次数个至十余个。

4、鼻腔灼热与干燥：发病前1至2天即可出现，是较早的信号。

5、全身表现：可有低热、乏力、咽痛、头痛，体温多在38摄氏度以下。

6、嗅觉减退：因嗅裂区黏膜肿胀导致，鼻塞缓解后多可恢复。

急性鼻炎的治疗原则

1、鼻腔冲洗：使用等渗盐水冲洗鼻腔，每日2至3次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿。病情稳定者每日早晚各一次；分泌物黏稠期间可增加到每日三次。

2、休息与饮水：保证充足睡眠，每日饮水量维持在1500至2000毫升，有助于稀释分泌物。

3、环境调节：室内湿度保持在40%至60%，避免冷空气与刺激性气体直接刺激鼻黏膜。

4、对症处理：发热或头痛明显时，可在医生指导下使用解热镇痛药物；鼻塞严重者短期使用减充血剂，连续使用不超过7天。

5、抗感染治疗：仅当明确合并细菌感染时，由医生评估后决定是否使用抗菌药物，病毒性感染无需抗菌药物。

需要警惕的情况

• 症状超过10天无好转或加重
• 鼻涕转为脓性并伴面部胀痛
• 体温超过38.5摄氏度持续3天以上
• 出现耳痛、听力下降或剧烈头痛

上述情况提示可能并发鼻窦炎、中耳炎等，需到耳鼻喉科就诊。

急性鼻炎由病毒感染引起，属自限性疾病，重点在于休息、鼻腔冲洗与对症处理。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》相关章节，急性病毒性鼻炎的抗菌药物使用应有明确细菌感染证据。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染防控提示指出，普通感冒样症状者应避免自行使用抗菌药物。

常见问题

会。急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等引起，通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，建议佩戴口罩并勤洗手。

不需要。病毒性急性鼻炎使用抗菌药物无效，仅在明确合并细菌感染时，由医生判断后使用。

多数在7至10天内缓解。若症状持续超过10天或明显加重，应就医排查鼻窦炎等并发症。

有用。等渗盐水冲洗可清除分泌物、减轻黏膜水肿，每日2至3次，是安全性较高的辅助措施。

急性鼻炎多有咽痛、低热等感染表现，病程短；过敏性鼻炎以阵发喷嚏、清水涕为主，常伴眼痒，接触过敏原后发作。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染防控提示. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.