陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.胰岛素抵抗:代谢综合征通常伴随胰岛素抵抗,这意味着身体对胰岛素的反应减弱。胰岛素能够帮助血管放松,增强血流量。在存在抵抗的情况下,血管无法正常扩张,导致血压升高。
2.肥胖和腹部脂肪积聚:代谢综合征常与中心性肥胖有关,即腹部区域的脂肪堆积。腹部脂肪组织不仅是能量储存的地方,还会分泌多种激素和细胞因子,如瘦素、脂联素和炎性细胞因子。这些物质可引发低度慢性炎症,并影响血管收缩和扩张,进而升高血压。
3.交感神经系统活性增加:代谢综合征可能会增强交感神经系统的活性,导致动脉收缩力增加和心率加快,这都直接促使血压上升。
4.肾脏功能改变:代谢综合征也可能影响肾脏功能,尤其是盐和水的平衡调节。肾脏对钠的排泄减少,可以导致体内钠和水潴留,增加血容量,从而提升血压。
5.血管内皮功能障碍:代谢综合征可导致内皮功能障碍,内皮细胞是血管壁的一层薄膜,负责调节血管舒张和收缩。功能障碍会降低一氧化氮的生成,一氧化氮是一种重要的血管扩张剂,其减少会导致血管收缩和血压升高。
代谢综合征通过多种机制提高血压,这些因素相互作用,加剧了高血压的风险。管理代谢综合征的各个组成部分如体重、血糖和脂质水平等,是控制高血压的重要策略。