室性逸搏及逸搏心律怎么诊断

病情分析：室性逸搏及逸搏心律是指心脏在窦性节律停止或减慢时由下位起搏点激发的心律。其诊断主要依靠心电图表现和临床观察。

1.心电图特征：

室性逸搏通常表现为宽大的QRS波群，QRS波形态与心室早搏相似，但前无P波。

频率一般较慢，通常在20-40次每分钟。

稳定的逸搏心律可能提示窦房结功能障碍，而不稳定的逸搏常见于急性心肌梗死等病理状态。

2.临床表现和背景：

室性逸搏心律多发生在高迷走神经张力、心肌缺血或药物作用下。

可伴有乏力、头晕，甚至晕厥等症状，这些症状往往与心排出量降低有关。

在健康人中偶可见室性逸搏而无症状，此时多不需要治疗。

3.实验室检查和辅助诊断：

血清电解质、特别是钾水平的检测以排除低钾血症。

其他潜在诱因如甲状腺功能异常、药物影响等也需排查。

4.诱因识别及处理:

查找并纠正诱因，如改善心肌缺血、调整药物剂量等。

对于病理性原因导致的逸搏心律，必要时考虑用药或植入起搏器进行干预。

室性逸搏及逸搏心律的诊断离不开心电图的定性分析和临床背景的综合判断，通过识别潜在诱因和机理能够指导合理的治疗策略。