管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:适用于症状较轻、没有完全脱出的患者。
改善饮食结构:增加膳食纤维摄入,每天建议摄入25-30克纤维,同时保证足够水分,每日饮水量达到1500-2000毫升,避免便秘。
调整排便习惯:避免用力排便,减少蹲厕时间,每次不宜超过5分钟。
使用药物:如缓泻剂帮助软化大便、防止便秘;同时,可使用局部药物减轻肛周不适。
2.手术治疗:对于出现完全脱垂或保守治疗效果不佳的情况,手术是主要治疗手段。
腹腔镜手术:常见的包括直肠悬吊术或网片固定术,通过腹腔镜操作,将脱出的直肠恢复正常位置并加以固定,创口小,恢复快。
经会阴手术:适用于高龄或身体条件无法耐受腹腔镜手术的患者,操作区域在会阴部位,相对简单但复发率稍高。
传统开腹手术:多用于复杂病例或伴有其他严重疾病的患者。
3.术后管理:无论选择哪种治疗方式,术后需要注意预防便秘、养成良好的排便习惯,并定期随访观察,以降低复发风险。
当出现肛门坠胀、便血、或明显脱出时,应及时前往医院诊断和处理。如果脱垂长期未治疗,可能引发溃疡、感染等并发症,务必重视早期诊疗。