维生素AD的作用与功效是什么

维生素AD的核心作用是维持视觉功能、促进钙磷吸收与骨骼发育、支持免疫与上皮屏障完整，并参与造血与生殖相关生理过程。维生素A与维生素D均为人体必需脂溶性维生素，二者缺乏分别与夜盲症、佝偻病等疾病相关。

维生素A的主要作用

1、维持暗光视觉：视网膜视紫红质合成依赖维生素A，缺乏时暗适应能力下降，严重者可出现夜盲症。世界卫生组织估计，全球约2.5亿学龄前儿童存在维生素A缺乏（世界卫生组织，2009年）。

2、维护上皮组织完整：呼吸道、消化道及泌尿道上皮细胞的正常分化与黏液分泌需要维生素A参与，缺乏时上皮干燥、角化，屏障功能减弱。

3、支持免疫功能：维生素A参与淋巴细胞增殖与抗体生成，缺乏人群对感染性疾病的易感性升高。

4、参与造血与胚胎发育：维生素A影响铁代谢与红细胞生成，并在胚胎器官分化中发挥作用。

维生素D的主要作用

1、促进钙磷吸收：维生素D经肝、肾羟化后生成活性形式，作用于小肠与肾小管，提高钙、磷吸收率，维持血钙稳定。

2、保障骨骼矿化：儿童缺乏维生素D可导致佝偻病，表现为方颅、肋骨串珠、下肢弯曲；成人缺乏可致骨软化症，老年人缺乏与骨质疏松风险升高相关。

3、调节免疫与细胞分化：多种免疫细胞表达维生素D受体，维生素D参与固有免疫与适应性免疫调节。

4、影响肌肉功能：维生素D缺乏与肌力下降、跌倒风险增加相关，补充后部分人群肌力可改善。

适用人群与补充原则

• 婴幼儿：出生后数日内开始补充维生素D，具体剂量由儿科医师根据喂养方式与地区指南确定。
• 孕妇与哺乳期女性：需评估膳食与日照情况，按产科或营养科建议补充。
• 老年人：日照不足、膳食摄入偏低者，应检测血清25-羟维生素D水平后决定是否补充。
• 特殊疾病人群：脂肪吸收不良、肝胆疾病、慢性肾病患者需在专科医师指导下评估。

过量风险

维生素A与维生素D均为脂溶性，长期超量摄入可蓄积中毒。维生素A过量可致头痛、肝损伤、骨痛；维生素D过量可致高钙血症、肾结石。补充应基于缺乏风险评估，避免自行叠加多种制剂。

维生素AD通过维持视觉、骨骼、免疫与上皮功能参与多项生理过程，缺乏与过量均带来健康风险，补充应依据年龄、膳食、日照及检测结果个体化进行。

常见问题

是。维生素A是合成视紫红质的原料，缺乏时暗适应能力下降，严重者可出现夜盲症，及时评估与补充可改善。

能。维生素D促进钙磷吸收与骨骼矿化，按儿科指南补充可降低佝偻病发生风险，但需避免超量。

否。二者为脂溶性维生素，长期超量可蓄积中毒，应依据年龄与缺乏风险评估确定剂量，定期复诊。

需评估。日照不足、膳食摄入偏低或检测提示缺乏者可在医师指导下补充，骨密度正常且指标充足者不必常规加量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏流行病学报告. 2009.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.