唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
动脉硬化患者需通过饮食调控延缓疾病进展，具体包括控制饱和脂肪摄入、增加可溶性膳食纤维、选择优质不饱和脂肪酸、补充抗氧化物质、限制钠盐与精制糖。以下从五个方面详细说明饮食选择与注意事项。
例如，橄榄油、山茶油、核桃、杏仁、牛油果等，每日烹调油用量控制在25至30克。多项临床研究显示，以单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低约10%至15%。深海鱼类如鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼，每周摄入至少200克，其富含的欧米伽-3脂肪酸有助于抑制血管炎症反应，降低甘油三酯水平。
燕麦、荞麦、糙米、豆类（如黑豆、鹰嘴豆）是优质来源，每日膳食纤维摄入量应达到25至35克。可溶性膳食纤维在肠道中与胆汁酸结合，促进胆固醇排泄，使血清总胆固醇下降约5%至10%。例如，每日食用50克燕麦麸皮，连续4周可观察到低密度脂蛋白胆固醇的显著下降。
菠菜、西兰花、紫甘蓝、番茄、蓝莓、草莓等富含类黄酮、维生素C与番茄红素，具有抗氧化与抗炎作用。研究指出，每日摄入500克以上蔬菜（其中深色蔬菜占一半）及200至300克水果，可使动脉硬化相关心血管事件风险降低约20%。需注意，糖尿病患者应选择升糖指数较低的水果，如樱桃、柚子。
每日食盐量应低于5克，同时减少酱油、咸菜、加工肉制品等高钠食物。长期高钠饮食会导致血压升高，加剧动脉壁损伤。添加糖（如白糖、果葡糖浆）的每日摄入量应低于25克，避免含糖饮料、糕点、糖果等。精制糖可引起胰岛素抵抗与氧化应激，促进动脉斑块形成。
每日饮用300毫升脱脂牛奶或酸奶，可提供钙质而不增加饱和脂肪负荷。大豆及其制品（如豆腐、豆奶）中的大豆异黄酮有助于改善血脂谱，每日摄入25克大豆蛋白可使低密度脂蛋白胆固醇降低约3%至5%。鸡蛋每日不超过1个，若伴有高胆固醇血症，建议仅食用蛋白部分。
饮食调整是动脉硬化管理的核心环节之一，但需配合规律运动、戒烟限酒与药物干预。个体对食物的反应存在差异，建议定期监测血脂、血压与血糖水平，必要时咨询临床营养师制定个性化方案。若已出现严重狭窄或症状，饮食调整不能替代血管介入治疗或手术。