刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的治疗方法主要包括外科手术、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗。综合评估患者的病情、身体状况以及肿瘤的位置和分期,可以选择一种或多种治疗方式相结合,以达到最佳效果。
(1)早期胃癌:对于早期未转移的胃癌,手术是首选治疗方法。内镜下黏膜切除术适用于局限于黏膜层的癌症,而更大范围的手术如胃部分切除或全胃切除则针对稍微进展的早期癌症。
(2)中晚期胃癌:若癌症已侵及深层组织,但尚未出现远处转移,可进行根治性切除术,包括清扫周围淋巴结以降低复发风险。
(3)姑息性手术:对于无法完全切除的晚期胃癌,为减轻患者胃梗阻或出血症状,可进行姑息性手术改善生活质量。
(1)辅助化疗:手术后使用化疗药物可以杀死残存的癌细胞,防止复发或转移,提高生存率。
(2)新辅助化疗:术前应用化疗的目的是缩小瘤体,为后续手术创造条件。
(3)晚期化疗:对于不能手术的患者,化疗作为主要治疗手段可以抑制肿瘤发展并缓解症状。
(1)局部控制:放疗是通过高能辐射杀灭癌细胞,通常用于配合手术或化疗,在局部控制病情方面效果良好。
(2)缓解症状:对晚期患者,放疗能够有效缓解疼痛、出血等局部症状。
(1)PD-1/PD-L1抑制剂:免疫检查点抑制剂可激活患者自身免疫系统,加速识别和消灭癌细胞,适用于某些特定类型的晚期胃癌。
(2)联合疗法:免疫治疗常与化疗或靶向治疗联合应用,以提高整体疗效。
(1)HER2阳性胃癌:针对HER2蛋白过表达的患者,应用曲妥珠单抗等靶向药物可以显著改善生存情况。
(2)VEGF抑制剂:通过阻断癌细胞新生血管生成,从而限制肿瘤营养供给,这类药物也在胃癌治疗中逐渐推广。
胃癌治疗方案需要根据个体化原则进行选择。手术是治疗的核心手段,早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗作为辅助或主要手段,能够进一步优化治疗效果,延长患者生命并改善生活质量。
