附睾炎是什么病

附睾炎是附睾发生的感染性炎症，属于泌尿男科常见疾病，多由细菌经输精管逆行侵入引起，典型表现为阴囊疼痛、肿胀和发热，需及时就医。

附睾炎的基本情况

1、定义与部位：附睾位于睾丸后方，是储存和输送精子的管道结构，附睾炎即该部位发生炎症反应，可单侧或双侧发病。

2、常见病因：细菌感染是主要病因，其中大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等较为常见，病原体多经输精管逆行进入附睾。

3、易感人群：性活跃期男性、存在尿路感染或前列腺炎者、近期接受导尿或泌尿器械操作者，发病风险相对较高。

4、主要表现：阴囊一侧或双侧疼痛、肿胀、触痛明显，可伴发热、尿频、尿急、尿痛，部分患者疼痛可放射至下腹部或腹股沟区。

5、诊断方式：医生结合病史、体格检查、尿常规、尿培养及阴囊超声等综合判断，超声可帮助区分附睾炎与睾丸扭转等急症。

6、治疗原则：以抗感染治疗为主，具体方案由医生根据病原学和病情决定，同时可辅以休息、阴囊托高、冷敷等措施缓解症状。

数据与依据

附睾炎在泌尿男科门诊中并不少见。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎是阴囊急症的常见原因之一，需与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病进行鉴别。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，属于国内权威临床指导文件。另据中国疾病预防控制中心发布的性传播疾病防控相关资料，沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染是青壮年男性附睾炎的重要病原体，提示安全性行为对预防具有实际意义。

需要关注的问题

急性附睾炎若未规范处理，可能转为慢性附睾炎，表现为反复阴囊不适或疼痛。部分患者炎症累及睾丸时称为附睾睾丸炎，症状更重。因此，出现阴囊突发疼痛、肿胀，尤其伴发热时，应尽快到泌尿外科或男科就诊，不宜自行观察或拖延。诊断过程中，睾丸扭转属于需紧急处理的鉴别诊断，延误可能影响睾丸存活。

日常预防要点

• 保持会阴部清洁，避免不洁性行为。
• 及时治疗尿路感染、前列腺炎等基础疾病。
• 避免长时间憋尿和久坐。
• 留置导尿管期间注意护理，减少逆行感染机会。
• 出现阴囊不适尽早就医，不自行用药。

附睾炎是附睾的感染性炎症，多由细菌逆行侵入引起，典型症状为阴囊疼痛肿胀，需及时就诊并规范抗感染治疗，以免转为慢性或累及睾丸。

常见问题

是，若由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等性传播病原体引起，可通过性接触传染，需双方共同检查处理。

否，细菌性附睾炎通常需要抗感染治疗，自行等待可能加重或转为慢性，应尽早就医。

可能，双侧或反复发作的附睾炎可影响精子输送和精液质量，单侧及时治疗后多数影响有限。

需由医生通过体格检查和阴囊超声鉴别，睾丸扭转疼痛更急、抬高阴囊不缓解，属急症。

可能，若尿路感染、前列腺炎等诱因未去除，或再次发生不洁性行为，复发风险仍然存在。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 性传播疾病防控相关技术资料.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 男科疾病诊断治疗相关专家共识.