20岁时血压为138是否属于高血压

20岁时血压138是否属于高血压，需区分具体数值类型。若指收缩压138毫米汞柱，不属于高血压，但已进入正常高值区间；若指舒张压138毫米汞柱，则属于高血压。单次测量不能确诊，需非同日多次复测。

血压分类的3个关键数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。20岁收缩压138毫米汞柱即属于此区间。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。20岁舒张压138毫米汞柱远超此标准。

诊断高血压的4项操作步骤

1、测量前准备：安静休息5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。

2、测量方式：坐位，上臂与心脏同高，使用经校准的上臂式电子血压计。

3、测量频次：非同日测量3次，每次间隔1至2周。

4、判读标准：3次测量中至少2次达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

1项权威依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国成人高血压诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱。该指南同时将收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱定义为正常高值血压。依据中国高血压调查数据，18至24岁青年高血压患病率约为4.0%，正常高值血压检出率则明显更高。

正常高值血压的3项管理措施

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少酱油、腌制品、加工肉制品摄入。

2、运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。

3、监测：每3至6个月复测血压，记录数值变化趋势。

需要警惕的3种情况

1、家庭自测血压连续多次达到或超过135/85毫米汞柱。

2、伴随头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状。

3、存在肥胖、糖尿病、慢性肾病、高血压家族史等危险因素。

20岁收缩压138毫米汞柱虽未达到高血压诊断标准，但属于正常高值血压，提示心血管风险已开始升高。舒张压138毫米汞柱则已达到高血压标准，需尽快就医评估。血压测量应在安静状态下进行，单次数值偏高不能直接判定为高血压，亦不可自行用药。

常见问题

否。收缩压138毫米汞柱属于正常高值血压，通常优先通过限盐、运动、控制体重等生活方式干预，不需立即用药。若合并糖尿病或慢性肾病，应由医生评估。

是。舒张压138毫米汞柱已达到高血压诊断标准，且数值较高，需尽快到心血管内科就诊，评估靶器官损害并接受规范治疗。

部分可以。若为正常高值血压且无其他危险因素，通过减重、限盐、规律运动，血压可能回落至正常范围。需持续监测，无效时就医。

否。测量前30分钟内应避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动，否则可能导致血压读数假性升高，影响判断。

否。家庭自测血压高血压标准为不低于135/85毫米汞柱，138毫米汞柱若为收缩压则略高于该标准，需非同日多次复测确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率及控制率调查. 中华心血管病杂志.