老人得骨质疏松有什么症状

骨质疏松在老年群体中常表现为身高变矮、驼背、腰背疼痛，且轻微外力即可引发骨折。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中65岁以上女性患病率超过50%。该病早期无明显不适，多数患者因骨折后检查才被发现。

1、疼痛与不适：以腰背部疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，久立、久坐或弯腰时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显。部分老人表现为全身骨痛，无法明确指出痛点。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折是导致身高缩短的主要原因。北京协和医院2021年一项针对65岁以上人群的横断面调查显示，椎体骨折检出率为13.7%，其中仅约三成患者有明确外伤史。若较年轻时身高降低超过4厘米，需警惕椎体骨折。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低位置跌倒后发生的骨折，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。髋部骨折后一年内致残率较高，且对老年生活质量影响明显。

4、呼吸功能下降：严重驼背和胸廓畸形可限制肺活量，部分老人出现胸闷、气短，易被误认为心肺疾病。脊柱后凸角度越大，对呼吸功能的影响越明显。

5、牙齿与牙槽骨变化：颌骨骨质疏松可导致牙槽骨吸收、牙齿松动脱落。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2018年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，口腔健康与全身骨密度存在相关性，但不应将牙齿脱落单独作为诊断依据。

6、活动能力下降：因骨痛、肌力减退和平衡能力下降，老人行走速度变慢、步态不稳，跌倒风险增加，形成“骨量丢失—骨折—活动减少—骨量进一步丢失”的循环。

上述表现并非全部同时出现。病情稳定者可能仅表现为轻度腰背酸痛和身高轻微缩短；新发椎体骨折或近期跌倒后，疼痛可突然加重并伴随活动受限。疼痛性质改变或突发剧痛时，需及时就医排查新发骨折。

骨质疏松在老年人群中起病隐匿，腰背疼痛、身高变矮、脆性骨折是核心线索，早期识别有助于减少骨折风险。

常见问题

否。部分老人骨量丢失早期无任何疼痛，仅在发生脆性骨折后经影像学检查才发现骨密度降低或椎体压缩。

较年轻时身高降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需排查椎体压缩性骨折，并完善骨密度检查。

是。严重骨质疏松者可在弯腰、咳嗽、提重物等日常动作中发生椎体压缩性骨折，此类骨折常无明确跌倒史。

腰背部疼痛在久立、久坐、弯腰时加重，仰卧或坐位时减轻，夜间和清晨明显，可沿脊柱向两侧扩散。

有关联但不作为单独诊断依据。颌骨骨量丢失可影响牙槽骨，但牙周病、年龄等因素也可导致牙齿脱落，需综合评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2018.

[3] 北京协和医院. 老年椎体骨折流行病学横断面调查. 2021.

[4] 中华医学会. 骨质疏松症基层诊疗指南. 2019.