生活中如何预防癌症

癌症预防的核心在于减少可控致癌风险因素，世界卫生组织指出30%至50%的癌症可以通过规避危险因素和实施现有预防策略来预防。预防重点集中在烟草控制、饮食调整、体重管理、疫苗接种和定期筛查五个方面。

烟草与酒精控制：戒烟是降低癌症风险最有效的单项措施，烟草使用与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。任何年龄戒烟均可获益，戒烟10年后肺癌风险可下降约50%。酒精摄入与肝癌、结直肠癌、乳腺癌相关，不存在安全的饮酒量，减少饮酒频次和总量是可行策略。

体重与运动管理：体质指数超过24属于超重，超过28属于肥胖，肥胖与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等13种癌症相关。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，可降低乳腺癌和结肠癌风险。久坐行为应每60分钟中断一次。

饮食结构调整：每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。限制加工肉制品摄入，红肉每周不超过500克。避免霉变食物，黄曲霉毒素是明确的肝癌致癌物。减少腌制、熏烤和高温油炸食品。

感染与疫苗：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因，乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划。人乳头瘤病毒感染与宫颈癌密切相关，适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低宫颈癌前病变发生率。幽门螺杆菌感染者应接受规范根除治疗。

环境与职业防护：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛等已知致癌物。厨房应安装有效排油烟设备，减少高温油烟吸入。户外活动注意防晒，避免正午紫外线最强时段暴晒，紫外线是皮肤癌明确危险因素。

定期筛查：肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查；结直肠癌从45岁起进行肠镜或粪便潜血检测；乳腺癌适龄女性定期进行钼靶和超声检查；宫颈癌通过人乳头瘤病毒检测和细胞学检查筛查。筛查须在正规医疗机构进行。

据世界卫生组织2024年发布的数据，全球每年约40%的癌症新发病例与可改变的危险因素相关。中国国家癌症中心2022年统计显示，中国每年新发恶性肿瘤约482万例，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌位居发病前五位。

上述措施需长期坚持，单一行为改变对风险的降低幅度有限，多项措施联合实施可产生叠加效应。筛查发现异常结果应及时至专科就诊，不可自行判断或延误。

常见问题

是。戒烟后肺癌风险随时间推移逐步下降，戒烟10年后风险可降至持续吸烟者的约一半，任何年龄戒烟均能获益。

能。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型病毒感染，从而降低宫颈癌及癌前病变发生风险，适龄接种效果更佳。

是。肥胖与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等13种癌症相关，控制体重至正常范围有助于降低相关风险。

能。针对性的筛查如低剂量螺旋CT、肠镜、钼靶可发现癌前病变或早期癌，早期治疗预后明显优于晚期。

能。酒精与肝癌、结直肠癌、乳腺癌等相关，减少饮酒量或戒酒可降低相关癌症发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2024.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国人群癌症筛查指南. 2023.