眼睛痛怎么办

眼睛痛应先明确原因再处理，若伴随视力突然下降、剧烈头痛、恶心呕吐或眼外伤，需立即前往眼科急诊；若仅为干涩、疲劳或轻度异物感，可先休息并观察，多数在数十分钟至数小时内缓解。眼睛痛的处理方式取决于病因，盲目滴眼药水可能掩盖病情。

常见原因与应对方式

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、干涩，应停止用眼，闭目休息10至15分钟，每用眼40分钟远眺5分钟，室内光线保持柔和均匀。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快导致刺痛、异物感，可使用不含防腐剂的人工泪液，每日不超过4次，同时避免空调风口直吹面部。

3、异物刺激：灰尘、睫毛等进入眼表，禁止揉眼，可用生理盐水冲洗，若异物嵌在黑眼珠上，需由眼科医生在裂隙灯下取出。

4、结膜炎症：伴随眼红、分泌物增多，细菌性与病毒性处理不同，需就医判断，不可自行购买抗菌眼药水长期使用。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼胀痛、看灯光有彩虹圈、同侧头痛，属于眼科急症。据《中国青光眼指南（2020年）》统计，我国原发性闭角型青光眼患病率约为1.4%，40岁以上人群风险更高，延误治疗可造成不可逆视神经损伤。

6、角膜损伤：隐形眼镜佩戴过夜或划伤角膜后出现畏光、流泪、持续刺痛，应立即停戴隐形眼镜并就诊，避免继发感染。

需要立即就医的信号

• 视力在短时间内明显下降
• 眼痛伴随剧烈头痛、恶心、呕吐
• 眼球变硬、触痛明显
• 外伤后眼球破裂或出血
• 单侧眼痛持续超过24小时不缓解

日常防护要点

• 连续使用电子屏幕不超过40分钟
• 隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，禁止戴镜过夜
• 户外活动佩戴防紫外线眼镜
• 40岁以上人群每年测量一次眼压
• 糖尿病、高血压患者每半年至一年检查眼底

据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，我国儿童青少年总体近视率约为51.9%，成年人干眼相关问题在眼科门诊中占比较高，用眼负荷与眼表健康密切相关。眼睛痛的原因涵盖眼表、眼内及邻近结构，处理原则是先排除急症，再针对病因干预。轻度疲劳性眼痛经休息多可缓解，持续或加重的眼痛需由眼科医生完成视力、眼压、裂隙灯等检查后判断。

常见问题

否。眼药水种类繁多，抗菌、抗病毒、降眼压药物作用完全不同，用错可能加重病情或掩盖青光眼等急症。

是。眼痛合并头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈，需警惕急性闭角型青光眼，应尽快到眼科急诊测量眼压。

立即停戴隐形眼镜，不要揉眼，若出现畏光、流泪、视力模糊，应尽快就医排查角膜损伤或感染。

轻度干眼经休息和人工泪液辅助，通常数天至两周改善；若持续超过两周，需就医评估泪液分泌与睑板腺功能。

需检查视力、屈光状态、眼位及裂隙灯，排除视疲劳、结膜炎、角膜异物及屈光不正，必要时测量眼压。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.