怎么预防妊高症

妊娠期高血压疾病无法完全预防，但通过规范产前检查、控制基础疾病、合理营养与体重管理，可显著降低发病风险及母婴不良结局。存在高危因素者应在孕早期接受专科评估，必要时在医生指导下采取干预措施。

1、规律产前检查：妊娠期高血压疾病多在妊娠20周后出现，规范产检是早期识别血压异常、蛋白尿及器官功能损害的核心手段。建议妊娠28周前每4周检查1次，28至36周每2周检查1次，36周后每周检查1次；高危孕妇需按产科医生要求增加频次。

2、孕前评估基础疾病：慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病、自身免疫性疾病是妊娠期高血压疾病的重要高危因素。计划妊娠前应完成血压、肾功能、血糖及尿蛋白评估，将血压和血糖控制在稳定范围后再受孕，孕期由产科与内科共同管理。

3、体重与营养管理：孕前体重指数偏高者发病风险上升。单胎妊娠孕期增重建议参照中国营养学会发布的《中国妇女妊娠期体重监测与评价》标准执行，孕前体重正常者总增重范围约为8至14千克。日常保证优质蛋白、钙、铁及叶酸摄入，减少高盐高脂食物，每日食盐摄入量建议控制在5克以内。

4、高危人群医学干预：既往子痫前期病史、多胎妊娠、抗磷脂综合征等情况属于高危。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，对存在子痫前期高危因素者，可在妊娠12至16周开始由医生评估是否采用低剂量阿司匹林等干预措施，具体方案须由产科医师制定并随访。

5、症状自我监测：妊娠中晚期出现持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐、下肢或颜面明显水肿、胎动异常减少，需立即就医。家庭血压监测可辅助发现血压升高，测量前静坐5分钟，同一侧上臂连续测量2次取平均值，收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱时应及时就诊。

6、生活方式调整：病情稳定者建议每天进行30分钟中等强度活动，如散步、孕妇瑜伽；调整用药期间或存在先兆早产、宫颈机能不全等情况需减少活动量并遵医嘱。保证每晚7至8小时睡眠，避免长期精神紧张。

妊娠期高血压疾病的管理重点在于早筛查、早识别、早干预，高危孕妇应主动配合产科随访。任何血压异常或不适症状均需及时就诊，不可自行停药或调整治疗方案。

常见问题

是。妊娠期高血压疾病可发生于无明确高危因素的孕妇，因此所有孕妇均需按时产检并监测血压，不能因自觉健康而减少检查次数。

收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，或伴随头痛、视物模糊、上腹疼痛时，应立即前往产科就诊评估。

对钙摄入不足的孕妇，合理补钙可能降低发病风险；但补钙不能替代产检和血压监测，是否补充及剂量需由产科医生评估。

应在孕前接受产科评估，孕早期开始规律随访，医生会根据具体情况判断是否需要低剂量阿司匹林等干预，并加密产检频次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 中国营养学会. 中国妇女妊娠期体重监测与评价. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.