妊高症是什么病

妊高症是妊娠期高血压疾病的统称，指妊娠20周后新发高血压，可伴蛋白尿或器官功能损害，是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。该病不等于普通慢性高血压，产后多数可缓解，但部分病例产后仍持续存在。

基本概念与分类

1、定义范围：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型，临床常统称为妊高症。

2、核心特征：妊娠20周后出现收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，部分患者同时出现蛋白尿、血小板减少、肝肾功能异常、肺水肿或神经系统症状。

3、高危人群：初产妇、多胎妊娠、高龄孕妇、孕前肥胖、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病及既往子痫前期病史者风险更高。

危害与识别

4、对孕妇影响：可导致脑水肿、肝破裂、肾功能衰竭、凝血功能障碍、胎盘早剥等严重并发症。

5、对胎儿影响：子宫胎盘血流灌注下降可引起胎儿生长受限、羊水过少、早产甚至死胎。

6、预警信号：持续头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐、体重短期快速增加、下肢或面部明显水肿需及时就医评估。

数据与权威依据

7、流行病学数据：据世界卫生组织2023年发布的孕产妇死亡原因分析，妊娠期高血压疾病约占全球孕产妇死亡原因的百分之十四。

8、指南引用：中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，该病诊断需结合血压、蛋白尿及器官受累情况综合判断。

管理与随访

9、产前检查：规律产检可早期发现血压升高和尿蛋白异常，妊娠20周后应每次产检测量血压。

10、生活管理：病情稳定者需保证充足休息，避免高盐饮食，监测体重和血压变化；调整用药期间需增加血压监测频次。

11、终止妊娠时机：重度子痫前期或出现严重并发症时，需由产科医生评估母胎状况后决定分娩时机和方式。

12、产后随访：产后6周内应复查血压、尿蛋白及肝肾功能，部分患者产后12周仍可能需继续评估。

妊高症是妊娠期特有的高血压相关疾病，早期识别和规范产检是降低母胎风险的关键。孕期出现血压升高或异常症状应尽快到产科就诊，产后仍需按医嘱复查血压和器官功能。

常见问题

不是。妊高症特指妊娠20周后新发或加重的血压异常，多数产后缓解，普通高血压多指孕前已存在的慢性血压升高。

不一定。部分患者仅有血压升高，部分可伴蛋白尿或血小板减少、肝肾功能异常等器官损害表现。

多数在产后12周内逐渐恢复，但部分患者仍持续升高，需产后6周复查并按医嘱长期监测。

妊娠20周后收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱即需警惕，应及时产科评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕产妇死亡原因分析. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.