急性上呼吸道感染是什么病

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，主要由病毒引起，属于自限性疾病，多数患者病程在5至7天内自行缓解，无需抗病毒或抗菌药物治疗。

急性上呼吸道感染的基本特征

1、病原体构成：约70%至80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，常见包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等。细菌感染多为继发，比例不足30%。

2、传播途径：主要通过飞沫传播和接触传播。感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒的飞沫，健康人吸入后可能被感染；手接触被污染物体表面后再触摸口鼻，也是重要传播方式。

3、好发季节：冬春季节发病率明显升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，流感样病例在每年12月至次年2月呈现高峰，与气温降低、室内通风减少、人群聚集增加有关。

4、典型症状：起病较急，初期表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏、咽干或咽痛，可伴有低热、乏力、肌肉酸痛。体温多在38.5摄氏度以下。若出现持续高热超过3天、呼吸困难或意识改变，需及时就医排查其他疾病。

5、病程与转归：免疫功能正常者，症状通常在1至3天达到高峰，随后逐渐减轻，5至7天基本消失。咳嗽可能持续2周左右。老年人和婴幼儿病程可能延长，需密切观察。

与流感的区别

普通感冒与流行性感冒均由病毒引起，但病原体和病情严重程度不同。普通感冒以鼻部症状为主，全身症状轻；流行性感冒由流感病毒引起，突发高热、头痛、全身肌肉酸痛明显，可引发肺炎等并发症。世界卫生组织2022年指出，流感每年在全球导致300万至500万重症病例。

处理原则

• 休息与补水：保证充足睡眠，每日饮水量建议达到1500至2000毫升，有助于稀释痰液、维持黏膜湿润。
• 对症处理：发热或头痛明显时，可遵医嘱使用解热镇痛药；鼻塞严重时可用生理盐水冲洗鼻腔。抗菌药物对病毒无效，不应自行使用。
• 就医指征：体温持续超过39摄氏度、症状超过10天未缓解、出现胸痛或气促，应前往医疗机构评估。

急性上呼吸道感染以病毒感染为主，病程多为5至7天，对症支持是主要处理方式，出现持续高热或呼吸异常需及时就诊。

常见问题

会。该病主要通过飞沫和接触传播，患者在症状出现前1天至发病后3至5天均可能排出病毒，具有传染性。

不需要。多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。仅在明确合并细菌感染时，由医生评估后决定是否使用。

免疫功能正常者通常5至7天症状缓解，咳嗽可能持续约2周。若超过10天未好转，建议就医排查。

不是。两者病原体不同，流感由流感病毒引起，全身症状更重，高热和肌肉酸痛更明显，并发症风险更高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 世界卫生组织. 流感实况报道. 2022

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社