糖尿病注意事项

糖尿病管理的核心在于长期稳定控制血糖并预防并发症，需从饮食、运动、监测、复查、足部护理五方面同步落实。单纯依靠某一种手段无法实现全面管理，各项措施需配合执行。

饮食控制：每日主食量需按体重和活动量个体化计算，一般轻体力劳动者每餐主食约50至75克（生重），优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。蔬菜每日摄入300至500克，深色蔬菜占一半以上。蛋白质来源以鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品为主，每日约1.0至1.2克每公斤体重。烹调用油每日不超过25克，食盐不超过5克。三餐定时定量，避免跳过正餐后集中进食。

运动安排：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分配在5天以上完成，每次30分钟左右。抗阻运动每周2至3次，间隔至少48小时。运动前后需监测血糖，血糖低于5.6毫摩尔每升时应先补充少量碳水化合物。合并严重视网膜病变、足部溃疡或血糖波动大者，运动方案需经医生评估后调整。

血糖监测：使用口服药者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；使用胰岛素者需增加监测频率，病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标一般为7.0%以下，具体目标由医生根据年龄和并发症情况设定。血糖记录应包含日期、时间、数值和对应事件，复诊时提供给医生。

定期复查：每3至6个月检查血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白；每年进行眼底检查、神经传导检查、颈动脉超声和下肢血管评估。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者每年至少评估一次心血管风险，包括血压、血脂、吸烟状态等。

足部护理：每日用温水洗脚，水温不超过37摄氏度，洗后擦干趾缝。检查足底、趾间有无破损、水疱、鸡眼。选择浅色棉袜和合脚软底鞋，避免赤足行走。发现伤口不愈合、颜色变黑或红肿热痛，需当天就医。

综合提示：血糖控制需兼顾空腹与餐后，避免只关注单一时间点。出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现时，立即测血糖并进食15克碳水化合物，15分钟后复测。任何方案调整均需与医生沟通，不可自行增减干预措施。

常见问题

否。部分早期轻症患者通过严格饮食和运动可短期达标，但多数需配合药物。是否用药由医生根据血糖、胰岛功能和并发症综合判断。

每日至少检查一次足部，洗脚后重点看趾缝和足底。每年由医生做一次全面足部评估，包括神经和血管检查。

立即停止运动，测血糖。若低于3.9毫摩尔每升，进食15克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测，未恢复则重复一次。

每3个月查一次。血糖稳定且达标者可每6个月一次，调整方案期间需缩短间隔，具体由医生决定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.