手口足预防针有必要打吗

有必要接种。 手足口病疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，该型别是导致重症和死亡的主要病原。接种后可显著降低重症风险，尤其对6月龄至5岁儿童具有明确保护价值，属于自费但推荐接种的疫苗。

病原与疾病负担

1、主要病原：手足口病由多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致中枢神经系统并发症和死亡的首要型别。中国疾病预防控制中心2020年监测数据显示，重症手足口病病例中肠道病毒71型阳性率长期居于首位。

2、重症风险：肠道病毒71型感染可引发脑干脑炎、神经源性肺水肿等，病情进展迅速。5岁以下儿童免疫系统尚未成熟，是重症高发人群。

3、流行特征：手足口病在我国呈全年散发、夏秋季高发态势。托幼机构等儿童密集场所易出现聚集性疫情。

疫苗保护效果

1、保护效力：中国医学科学院医学生物学研究所2016年发表于《中华流行病学杂志》的Ⅲ期临床试验显示，该疫苗对肠道病毒71型所致手足口病的保护效力约为90%以上，对重症病例的保护效力更高。

2、免疫持久性：接种后抗体水平可维持较长时间。现有研究提示，完成全程接种后至少5年内仍可检测到有效中和抗体。

3、接种程序：基础免疫为2剂次，间隔1个月。建议6月龄起尽早接种，12月龄前完成全程接种效果更佳；5岁以上儿童根据暴露风险由接种医生评估。

接种注意事项

1、适用年龄：中国疾病预防控制中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，6月龄至5岁儿童为主要接种对象。5岁以上儿童感染风险下降，但集体生活者仍可咨询接种医生。

2、禁忌情况：对疫苗任何成分过敏者、发热或急性疾病期患者应暂缓接种。慢性疾病急性发作期同样不宜接种。

3、与其他疫苗间隔：该疫苗为灭活疫苗，一般可与其它灭活疫苗或减毒活疫苗在不同部位同时接种，具体安排由接种医生判断。

4、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟。常见不良反应为接种部位红肿、一过性发热，通常无需特殊处理。

综合判断

手足口病疫苗不能预防所有型别肠道病毒，但可针对重症和死亡风险最高的肠道病毒71型提供保护。对于6月龄至5岁儿童，接种该疫苗是降低重症手足口病风险的有效手段之一。日常仍需配合手卫生、环境清洁等措施。

常见问题

否。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种。部分地区可能有补贴政策，可咨询当地接种门诊。

是。该疫苗仅针对肠道病毒71型，其他型别肠道病毒仍可致病，但接种后重症风险显著降低。

否。目前该疫苗适用年龄为6月龄及以上，6月龄以下婴儿尚未纳入接种对象，应以日常防护为主。

否。完成2剂次基础免疫后，暂未推荐常规加强接种。是否需要加强由接种医生根据流行情况和个体风险评估。

否。成年人多为隐性感染且已有一定免疫力，目前该疫苗主要推荐用于6月龄至5岁儿童。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.

[2] 中国医学科学院医学生物学研究所. 肠道病毒71型灭活疫苗Ⅲ期临床试验. 中华流行病学杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2020.