是突然晕倒该怎么办

突然晕倒应立即让患者平卧、头偏向一侧并抬高下肢，同时呼叫急救，不要强行扶起或喂水喂药。晕倒医学上称为晕厥，是脑部供血短暂不足引起的意识丧失，正确处理可减少摔伤与误吸风险。

现场处理的核心步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓是否有起伏，判断时间不超过10秒。无反应且无正常呼吸时，立即开始胸外按压并请旁人拨打120。

2、摆放体位：有呼吸者取平卧位，头部偏向一侧，下肢抬高约20至30厘米，促进血液回流至脑部。松开衣领与腰带，保持呼吸道通畅。

3、禁止喂食喂水：意识未完全恢复前，禁止喂水、喂药或塞入任何物品，避免误吸导致窒息。

4、观察与记录：记录晕倒持续时间、是否有抽搐、面色变化、大小便失禁等表现，就医时提供给医生。

5、呼叫急救：首次晕倒、反复晕倒、伴胸痛或心悸、持续超过1分钟未清醒，均需立即送医。

常见原因与就医方向

• 血管迷走性晕厥：多见于长时间站立、情绪刺激、闷热环境，晕倒前常有头晕、恶心、出汗、眼前发黑。
• 体位性低血压：从卧位或坐位突然站起时发生，常见于老年人、长期卧床者、服用降压药物者。
• 心源性晕厥：可由心律失常、心肌疾病引起，危险性较高，常无先兆，伴胸闷或心悸。
• 低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，常伴出汗、手抖、饥饿感。
• 脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作，可伴言语不清、肢体无力。

需要警惕的危险信号

• 晕倒前无任何先兆
• 晕倒时伴抽搐或口吐白沫
• 清醒后仍有胸痛、呼吸困难、言语不清
• 晕倒发生在运动或平卧时
• 有心脏病、高血压、糖尿病病史

据中国心血管健康与疾病报告编写组发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病患病人数约3.3亿，心源性晕厥是晕厥中危险性较高的一类，需优先排查。另据《晕厥诊断与治疗中国专家共识（2018）》指出，晕厥的病因诊断需结合病史、体格检查、心电图及直立倾斜试验等综合判断。

现场处理要点回顾

晕倒者应平卧、头偏一侧、抬高下肢，禁止喂水喂药，伴胸痛或抽搐需立即送医。意识未恢复前不得搬动颈部，怀疑脊柱损伤时保持头颈躯干同轴翻身。

常见问题

是。首次晕倒、反复晕倒、伴胸痛心悸或超过1分钟未清醒，均需立即拨打120，由专业人员评估病因。

否。立即扶起可能加重脑供血不足，应先平卧、头偏一侧、抬高下肢，待意识完全恢复后再缓慢坐起。

否。掐人中不能纠正脑供血不足，还可能造成皮肤损伤，正确做法是保持平卧和呼吸道通畅。

是。需就医完善心电图、动态心电图、心脏超声、直立倾斜试验、血糖及脑部影像等，明确病因。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识（2018）. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.