突然晕倒该怎么办

突然晕倒应立即让患者平卧、头偏向一侧并抬高下肢，同时呼叫急救，不要立刻扶起或喂水喂药。晕倒多为脑部供血短暂不足所致，正确处理可减少误吸与摔伤风险，后续需查明原因。

现场处理的关键步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒，无反应且无正常呼吸时立即开始心肺复苏。

2、摆放体位：有呼吸者取平卧位，头部偏向一侧，下肢垫高约20至30厘米，解开衣领与腰带。

3、保持气道通畅：清除口腔内可见异物或假牙，避免舌根后坠堵塞气道。

4、禁止喂食喂水：意识未完全恢复前，喂水喂药可能造成误吸与窒息。

5、呼叫急救：拨打120，说明晕倒时间、持续时间与伴随表现，等待专业人员到场。

6、观察与记录：记录晕倒前有无胸闷、头晕、出汗，晕倒后有无抽搐、口吐白沫、大小便失禁。

常见原因与就医方向

• 血管迷走性晕厥：多见于情绪激动、久站、疼痛刺激后，常伴面色苍白、出汗，平卧后数分钟可缓解。
• 体位性低血压：多见于由蹲位或卧位突然站起时，测量卧立位血压有助于判断。
• 心源性晕厥：可见于心律失常、心肌疾病等，常无先兆，运动或情绪激动时发生，需心电图、动态心电图、心脏超声等检查。
• 低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，可伴出汗、手抖、饥饿感，血糖检测可辅助判断。
• 脑血管事件：可伴言语不清、肢体无力、口角歪斜，需尽快完成头颅影像学检查。

中国国家卫生健康委员会发布的《中国居民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》强调，遇到他人突然倒地，应先判断意识与呼吸，无呼吸无反应者立即进行心肺复苏并呼叫急救。中国循环杂志2023年发布的中国心血管病报告显示，心源性猝死每年约54.4万例，其中相当比例发生在院外，早期识别与心肺复苏是提高存活率的关键环节。

需要避免的错误做法

• 立即扶起或让患者站立行走，可能加重脑供血不足。
• 掐人中、针刺放血等做法不能替代体位管理与急救呼叫。
• 清醒后拒绝就医，部分心源性晕厥首次发作即可能危及生命。
• 自行驾车送医，途中病情变化难以处理。

晕倒缓解后仍需到急诊或心内科、神经内科评估，完善心电图、血压监测、血糖与头颅影像等检查。老年人、有心脏病史者、反复晕倒者应尽快就医。意识未恢复前保持侧卧或头偏一侧，等待急救人员到达。

常见问题

否。应立即让患者平卧并抬高下肢，头偏向一侧，扶起可能加重脑供血不足，应等待急救人员评估。

立即开始心肺复苏。先拨打120并让人取来自动体外除颤器，持续胸外按压直到专业人员到达。

否。即使清醒也建议就医，心源性晕厥首次发作可能危及生命，需心电图等检查明确原因。

意识不清时不能喂。意识完全清醒且能吞咽时，可少量进食糖水并尽快就医，避免误吸。

癫痫常伴四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻，晕倒多无抽搐。两者均需就医，由医生结合脑电图等判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养——基本知识与技能（2024年版）. 2024.

[2] 中国循环杂志. 中国心血管病报告2023. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.