工作时晕倒怎么办？

发现同事在工作场所突然晕倒，第一动作是确认环境安全并呼叫急救，同时判断其意识与呼吸状态，无呼吸或无正常呼吸时立即开始胸外按压，并尽快取来自动体外除颤器。意识丧失超过1分钟未恢复，或伴随抽搐、口唇发紫、大小便失禁，均需按急症处理，不可仅扶起喂水。

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼叫，观察胸廓有无起伏，判断时间控制在10秒内。无反应且无正常呼吸，立即指定专人拨打120，另一人取自动体外除颤器。

2、启动应急系统：工作场所应张贴急救电话与最近自动体外除颤器位置。中国红十字会2022年发布的数据显示，我国每年心源性猝死人数约54.4万，其中约80%发生在医院外，工作场所是常见地点之一。

3、摆放复苏体位：对无反应但有正常呼吸者，将其翻转至侧卧位，头部稍后仰，保持气道通畅，防止呕吐物误吸。翻转时需整体同步转动头、颈、躯干，避免颈椎扭伤。

4、实施胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓完全回弹。按压中断时间尽量不超过10秒。

5、使用自动体外除颤器：设备到达后立即开机，按语音提示贴片，分析心律时所有人离开患者身体，放电后立刻继续按压，直至急救人员接手。

6、排查常见诱因：低血糖者晕倒前常有饥饿、出汗、手抖；体位性低血压多见于久蹲后突然站起；心源性晕厥可无任何前兆。现场不推荐强行喂糖水或药物，避免误吸。

7、恢复后处理：意识恢复者仍需就医排查病因。一项发表于《中华急诊医学杂志》2021年的多中心研究提示，院外晕厥患者中约15%存在需要干预的心律失常，未经评估离院存在风险。

《中国公众心肺复苏指南（2020版）》明确，非专业人员对无反应且无正常呼吸者应即刻胸外按压，不应因担心操作不当而延迟。工作场所配置自动体外除颤器并开展培训，可缩短首次除颤时间。

发现晕倒先判断反应与呼吸，无正常呼吸即刻按压并取自动体外除颤器，意识恢复者也需就医评估。

常见问题

是。晕倒提示脑供血短暂中断，可能由心律失常、低血糖等引起，需就医查明原因，排除高危因素。

否。等待期间脑缺氧持续加重，应立即胸外按压并使用自动体外除颤器，直到急救人员到达。

否。意识未完全恢复时喂食易误吸，应保持气道通畅，待专业评估后再决定是否补充糖分。

是。人员密集场所配置自动体外除颤器并培训，可缩短首次除颤时间，提高心源性猝死救治机会。

参考资料

[1] 中国红十字会. 中国心血管健康与疾病报告2022. 2022.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 中国公众心肺复苏指南（2020版）. 中华急诊医学杂志, 2020.

[3] 中华急诊医学杂志. 院外晕厥多中心临床研究. 2021.