上课时突然晕倒怎么办？

上课时突然晕倒，应立即让患者平卧、头偏向一侧，同时呼叫急救人员并疏散周围人群，不要立即扶起或喂水喂药。晕倒原因多样，需由专业医疗人员判断，现场处理的核心是防止二次伤害并尽快获得医疗救助。

现场处置的关键步骤

1、确保环境安全：迅速移开课桌、椅子等硬物，避免患者头部或身体碰撞造成二次损伤，同时让围观人员后退，保持空气流通。

2、摆放正确体位：将患者平放于地面，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道；若患者有抽搐，不要强行按压肢体，记录抽搐持续时间。

3、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼叫，观察胸廓是否有起伏，判断时间不超过10秒。若没有呼吸或仅有濒死喘息，需立即开始胸外按压。

4、呼叫急救系统：指定专人拨打120，清晰说明学校地址、患者年龄、晕倒时间及当前状态，保持电话畅通，安排人员到校门口引导救护车。

5、不盲目干预：不要掐人中、不要喂水、不要喂药、不要试图扶患者坐起或站立，这些动作可能加重脑缺血或导致误吸。

需要关注的数据与依据

中国红十字会总会发布的《红十字应急救护培训教材》指出，晕厥现场处理的首要原则是防止气道梗阻和二次损伤。据国家心血管病中心2022年发布的数据，我国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中部分病例早期表现为突发意识丧失，校园等公共场所的及时识别与呼叫急救对预后有明确影响。学生群体中，晕倒的常见原因包括血管迷走性晕厥、低血糖、体位性低血压、心律失常以及癫痫发作，不同原因对应的后续处理不同，因此现场不能仅凭经验判断。

后续观察与就医指征

• 意识恢复后仍应保持平卧至少10分钟，再缓慢坐起，观察有无头晕、胸闷、心悸。
• 若晕倒前有胸痛、心悸、呼吸困难，或晕倒后意识恢复缓慢、反复晕倒，需尽快完成心电图、血糖、脑电图等检查。
• 即使意识完全恢复，也建议当日就医评估，排除心律失常、结构性心脏病、代谢异常等潜在问题。

现场处理的重点是平卧、侧头、呼叫急救、不盲目搬动。意识恢复不等于病因明确，仍需医疗评估。

常见问题

否。立即扶起可能加重脑供血不足，应先让患者平卧、头偏向一侧，再呼叫急救人员。

是。意识恢复不代表病因明确，仍需就医排查心律失常、低血糖、癫痫等可能原因。

否。掐人中不能纠正晕倒的根本原因，还可能延误呼叫急救和摆放正确体位。

不要强行按压肢体，应移开硬物、保护头部，记录抽搐时间，并立即呼叫120。

否。意识未完全清醒时喂糖水可能导致误吸，应由急救人员评估后处理。

参考资料

[1] 中国红十字会总会. 红十字应急救护培训教材. 人民卫生出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 院前急救管理办法.