急性扁桃体炎的注意事项

急性扁桃体炎患者应保证充分休息、足量饮水，进食清淡软食，避免辛辣刺激与烟酒，并遵医嘱规范治疗。出现持续高热、吞咽困难、张口受限或呼吸困难时，需及时就医，不可自行处理。

急性扁桃体炎的注意事项

1、休息与隔离：急性期应居家休息，减少说话，保证每日睡眠不少于8小时。该病多由A组乙型溶血性链球菌等病原体经飞沫或接触传播，发病期间应佩戴口罩、单独使用餐具，降低家庭内传播风险。

2、饮水与饮食：每日饮水量建议达到1500至2000毫升，以温开水、稀粥、米汤为主。食物温度控制在40摄氏度以下，质地以糊状、软烂为宜，减少对咽部黏膜的机械摩擦。辣椒、花椒、油炸食品及酒精可加重充血，应完全避免。

3、口腔清洁：进食后用温盐水漱口，每日3至4次，可减少咽部细菌附着。刷牙时动作轻柔，避免牙刷刺激扁桃体区域。含片类产品不宜长期连续使用，具体使用时长需遵循接诊医生意见。

4、体温监测：每4小时测量一次体温并记录。体温超过38.5摄氏度时，可采用温水擦浴等物理方式辅助降温。若发热持续超过72小时不退，或体温反复升至39摄氏度以上，提示可能存在扁桃体周围脓肿等并发症，需尽快复诊。

5、就医指征：出现单侧咽痛剧烈、言语含糊、流涎、颈部活动受限、呼吸费力中的任意一项，应立即前往耳鼻喉科急诊。儿童患者若出现拒食、尿量明显减少、精神萎靡，同样需要紧急处理。

6、规范治疗：急性扁桃体炎中细菌感染比例约占15%至30%，是否使用抗菌药物须由医生依据咽拭子培养或快速抗原检测结果判定。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南（2020年）》指出，链球菌感染所致急性扁桃体炎应完成足疗程抗菌治疗，不可因症状缓解自行停药，以减少风湿热、急性肾小球肾炎等非化脓性并发症。

7、复发与手术评估：一年内急性扁桃体炎发作7次及以上，或连续两年每年发作5次及以上，或连续三年每年发作3次及以上，可至耳鼻喉科评估手术必要性。评估需结合扁桃体肥大程度、睡眠打鼾情况及全身并发症综合判断。

8、环境与作息：室内湿度维持在50%至60%，每日开窗通风2次，每次30分钟。恢复期避免剧烈运动、熬夜及受凉，防止免疫力下降导致病情反复。

急性扁桃体炎的恢复依赖休息、饮食调整与规范治疗三者配合，症状加重或高热不退时须及时就医。恢复期仍需保持清淡饮食与规律作息，防止病情反复。

常见问题

会。急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等病原体经飞沫或接触传播，发病期间应佩戴口罩、分开餐具，降低家庭内传播风险。

否。是否使用抗菌药物须由医生依据咽拭子培养或快速抗原检测结果判定，病毒所致者通常不需要抗菌治疗。

视发作频率而定。一年发作7次及以上，或连续两年每年5次及以上，或连续三年每年3次及以上，可至耳鼻喉科评估手术必要性。

发热持续超过72小时不退，或体温反复升至39摄氏度以上，需尽快复诊，排查扁桃体周围脓肿等并发症。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南（2020年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 北京： 人民卫生出版社.

[4] 黄选兆， 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 北京： 人民卫生出版社.