急性酒精中毒怎么办

急性酒精中毒应立即停止饮酒，保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，尽快拨打急救电话送医。意识不清者禁止喂水喂食，禁止催吐，等待专业急救人员到场处置。

1、识别危险信号：出现持续呕吐、意识模糊、呼之不应、呼吸缓慢或不规则、面色苍白、皮肤湿冷、体温下降等情况，提示中毒程度较重，需立即呼叫急救。仅表现为兴奋多语、步态不稳者，也应在有人陪护下观察，不可让其独自睡眠。

2、保持气道通畅：将患者置于稳定侧卧位，头部略后仰并偏向一侧，及时清理口腔内呕吐物与分泌物。仰卧位呕吐易导致误吸，进而引发吸入性肺炎甚至窒息，这是急性酒精中毒院前死亡的重要原因之一。

3、禁止错误处置：意识不清者不可强行喂水、喂浓茶或喂食，不可用手指刺激咽喉催吐，不可让患者独处或独自入睡。催吐可能造成误吸与食管黏膜损伤，喂食喂水可能加重呕吐与窒息风险。

4、注意保暖与监护：酒精可扩张外周血管，导致体温散失加快。应脱去湿冷衣物，加盖衣物或毯子，室内温度维持在适宜范围。每5至10分钟观察一次呼吸与意识状态，记录呕吐次数与饮水量，供急救人员参考。

5、及时送医评估：出现意识障碍、呼吸异常、抽搐、低体温、低血糖表现或外伤痕迹者，应急诊就诊。医院可进行血糖、电解质、血气分析及头颅影像等检查，评估是否存在低血糖、代谢性酸中毒、颅脑损伤等合并情况。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国伤害监测数据显示，酒精中毒是急诊就诊的常见原因之一，其中相当比例发生在节假日前后的聚餐饮酒场景。世界卫生组织《酒精与健康全球状况报告（2018年）》指出，有害使用酒精与急性中毒、意外伤害及多种慢性疾病相关，减少单次大量饮酒是降低急性事件风险的关键措施。国内急诊临床实践中，对意识不清的急性酒精中毒患者，常规先行血糖检测以排除低血糖所致意识障碍，再结合病史与体征决定进一步处理。

饮酒前适量进食可延缓酒精吸收，饮酒速度宜慢，避免空腹饮用高度酒，服药期间不宜饮酒。既往有肝病、胰腺炎、心脏病、癫痫病史者，饮酒后出现不适更应尽早就诊。

常见问题

否。催吐易致误吸和食管损伤，意识不清者尤其危险，应侧卧保持气道通畅并尽快送医。

是。需定时唤醒确认意识与呼吸，若呼之不应或呼吸异常，应立即拨打急救电话送医。

否。浓茶与咖啡不能加快酒精代谢，还可能加重脱水与心率增快，不建议用于急性酒精中毒。

是。凡出现意识模糊、反复呕吐、呼吸异常或外伤者，均应急诊就诊评估，避免延误处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测数据集（2023年）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告（2018年）. 日内瓦: 世界卫生组织.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急性酒精中毒急诊诊治专家共识. 中华急诊医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 居民膳食指南（2022年）. 北京: 人民卫生出版社.