腰椎间盘突出骶管治疗无效应如何处理

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出骶管治疗无效时,应考虑其他治疗方法及进一步诊断。

1.保守治疗:若骶管治疗效果不佳,可继续进行其他保守治疗,如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗包括牵引、按摩、热敷等方法,药物主要包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等。

2.影像学评估:需要通过MRI或CT等影像学检查重新评估病情,看是否存在其他问题导致症状持续或加重,例如椎管狭窄、滑脱等。

3.介入治疗:可以考虑进行神经阻滞、射频消融、臭氧注射等微创介入治疗,这些方法可能提供一定的缓解。

4.手术治疗:若经过一段时间的保守治疗和介入治疗仍无效,并且患者的症状严重影响日常生活,可以考虑手术治疗,包括椎板切除术、椎间盘摘除术或融合术等。

5.心理干预:腰椎间盘突出可能导致长期疼痛,进而引发心理问题,必要时可结合心理咨询进行综合治疗。

在处理过程中,应根据具体病情合理选择治疗方案,以达到最佳疗效。

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