袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.电解质失衡:腹膜透析过程中,钾、钠、钙等电解质可能会因为透析液的交换而发生变化。尤其是低钾血症(血液中的钾含量过低)可导致肌肉无力和感觉异常,包括脚部麻木。
2.维生素缺乏:长期透析可能导致某些水溶性维生素的流失,如维生素B12和叶酸不足,这些维生素的缺乏可以影响神经系统功能,导致麻木或刺痛感。
3.神经病变:慢性肾病患者可能已经存在尿毒症性神经病变。这种神经损伤通常发生在四肢远端,表现为对称性麻木和刺痛,腹膜透析不会直接引起,但可能在治疗过程中显现或加重。
4.代谢性酸中毒:如果透析不充分,体内的代谢物不能有效清除,可能导致代谢性酸中毒,影响神经系统功能,引起四肢麻木。
5.血液循环问题:由于透析可能影响血液流动及血压控制,局部血液循环不良也可能导致麻木感。
对于以上情况,建议患者定期监测电解质水平和营养状况,与医生沟通透析方案,以尽可能减少不良反应。同时,应关注整体健康状况,以便及时识别和处理可能的并发症。