何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食道炎症:食道炎症是由于胃酸反流或者其他刺激导致食道黏膜发炎。反复炎症会引起食道狭窄,使得吞咽时感觉困难。临床上,慢性胃食管反流病(GERD)是常见病因。
2.食道狭窄:这种情况主要包括良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄通常由食道炎症、创伤或手术后留下的疤痕引起,而恶性狭窄则可能是由食道癌引起。数据显示,40岁以上人群中,食道狭窄的发生率随着年龄增长而增加。
3.神经肌肉疾病:某些神经肌肉疾病会影响吞咽功能,如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、重症肌无力等。这些疾病会导致食道蠕动不协调,从而引起吞咽困难。
4.食道异物:误吞异物也是一个可能的原因,比如骨头、药片等卡在食道中。儿童和老年人为高危人群。
5.食道运动障碍:这种情况包括弥漫性食道痉挛和食道失调症等,患者会体验到间歇性的吞咽困难,甚至胸痛。同样,约10%~20%的中老年人会遇到此类问题。
6.心理因素:有时候心理压力或焦虑也会影响吞咽动作,使得食道感觉有阻塞感。研究表明,约15%患有吞咽困难的人群,其原因与心理因素相关。
应针对具体症状进行详细检查以明确诊断,并根据不同病因采取相应的治疗措施。早期发现和处理可以有效改善生活质量并预防潜在的严重并发症。