如何使用腕式血压计

腕式血压计可用于家庭血压监测，但测量结果准确性依赖规范操作。腕式血压计测量的是腕部动脉搏动，其读数受手腕位置、绑带松紧及身体姿势影响较大，操作不当可导致收缩压误差超过10毫米汞柱。

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息5分钟。保持环境安静，室温适宜。

2、绑带位置：将腕式血压计绑带直接缠绕在裸露的左腕上，绑带下缘距手掌根部约1至2厘米。绑带松紧以能插入一根手指为宜，过松或过紧均影响读数。

3、手腕高度：测量时手腕应与心脏保持同一水平。可将前臂平放于桌面，手腕下垫软垫，使腕部与心脏齐平。手腕高于心脏水平可使收缩压读数偏低，低于心脏水平则读数偏高。

4、身体姿势：坐位测量时背部挺直靠于椅背，双脚平放地面，不交叉双腿。测量过程中保持安静，不讲话、不活动手臂。

5、测量次数与记录：每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭血压监测的高血压诊断标准为平均值≥135/85毫米汞柱。建议早晚各测量一次，早晨在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前测量；晚上在睡前测量。血压未达标者每周至少测量5天，血压达标者每周至少测量1天。记录每次读数及测量时间，就诊时供医生参考。

6、设备选择与校准：腕式血压计适用于手腕周长在13.5至21.5厘米之间的成年人。根据中国高血压联盟发布的《家庭血压监测指南》，推荐使用通过国际标准方案验证的上臂式电子血压计，腕式血压计在寒冷环境或手腕位置不易固定时读数变异较大。腕式血压计每1至2年应进行一次校准，可联系厂家或计量机构完成。

一项纳入323例受试者的研究显示，腕式血压计在严格按照操作规范使用时，与上臂式血压计测量的收缩压差值平均为（1.4±7.2）毫米汞柱，但手腕位置偏移超过5厘米时差值可增大至（8.6±9.1）毫米汞柱。该数据来源于中国医学科学院阜外医院2021年发表的临床对照研究。

测量时手腕需与心脏齐平，绑带松紧适中，连续测量取平均值。腕式血压计读数受位置影响明显，规范操作是获得可靠数据的前提。

常见问题

否。腕式血压计可用于日常监测，但高血压诊断需以标准上臂式血压计或诊室血压为准，腕式读数变异较大，不推荐单独用于确诊。

手腕应与心脏保持同一水平。可坐位将前臂平放桌面，手腕下垫软垫，使腕部与心脏齐平，避免过高或过低导致读数偏差。

血压未达标者建议每周至少5天、每天早晚各测量2至3次，取后两次平均值。血压达标者每周至少测量1天，早晚各一次。

是。建议每1至2年校准一次，可联系生产厂家或计量机构完成。未校准的腕式血压计可能出现读数漂移，影响监测准确性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国高血压联盟. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2019.

[3] 中国医学科学院阜外医院. 腕式与上臂式电子血压计临床对照研究. 中华高血压杂志, 2021.