成年人牙齿有几颗

成年人牙齿通常有28至32颗，差异取决于4颗第三磨牙是否萌出。28颗为基础牙列数量，第三磨牙全部萌出且位置正常时达到32颗，部分缺失或完全埋伏均属常见生理现象。

成年人牙齿数量的构成

1、切牙：共8颗，位于口腔前部，负责切割食物，上颌4颗、下颌4颗。

2、尖牙：共4颗，位于口角处，负责撕裂食物，上颌2颗、下颌2颗。

3、前磨牙：共8颗，位于尖牙之后，协助研磨食物，上颌4颗、下颌4颗。

4、磨牙：共8至12颗，包括第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，承担主要咀嚼功能。其中第一磨牙和第二磨牙共8颗，第三磨牙即智齿共4颗。

第三磨牙的个体差异

第三磨牙萌出时间通常在18至25岁之间。中华口腔医学会2022年发布的《第三磨牙拔除专家共识》指出，第三磨牙完全萌出且咬合关系正常者约占人群的20%至30%，部分萌出或完全埋伏者占多数。第三磨牙先天缺失在亚洲人群中发生率约为15%至20%，属于正常解剖变异。

牙齿数量的临床意义

• 28颗牙齿且咬合关系稳定者，咀嚼功能通常可满足日常需要。
• 第三磨牙位置正常、无龋坏、无反复冠周炎症者，可保留观察。
• 第三磨牙阻生或引起邻牙牙根吸收、反复肿胀者，需由口腔科医师评估处理方案。
• 牙齿缺失后牙列数量减少，可能影响对颌牙伸长、邻牙倾斜及咀嚼效率。

常见误区

• 牙齿数量并非越多越好，第三磨牙阻生反而可能引发冠周炎。
• 牙齿数量与咀嚼能力不完全成正比，咬合关系与牙周健康同样重要。
• 成年后牙齿缺失不会自然再生，缺失后应及时评估修复方案。

成年人牙齿数量以28颗为基本盘，第三磨牙是否萌出决定最终是28颗还是32颗。第三磨牙完全埋伏或先天缺失不影响正常咀嚼功能，但阻生第三磨牙需定期口腔检查。建议成年人每年进行一次口腔检查，通过全景片评估第三磨牙状态及全口牙列情况。

常见问题

是。28颗为不含第三磨牙的基础牙列数量，咬合关系正常且无缺失时属于正常范围。

否。第三磨牙位置正常、无龋坏、无反复炎症者可保留，阻生或引发邻牙问题者需评估拔除。

否。人类恒牙仅一套，脱落后不会自然再生，缺失后需通过修复方式恢复咀嚼功能。

是。牙齿缺失数量较多时咀嚼效率下降，但单颗第三磨牙缺失通常不影响整体咀嚼功能。

参考资料

[1] 中华口腔医学会.第三磨牙拔除专家共识.2022

[2] 皮昕.口腔解剖生理学.人民卫生出版社

[3] 樊明文.牙体牙髓病学.人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会.口腔预防医学指南.2021