骨质疏松有什么危害

骨质疏松最核心的危害是导致骨骼脆性增加、骨折风险升高，其中髋部骨折可造成长期失能甚至死亡。该病早期常无明显症状，骨折往往在轻微外力下发生，因此危害具有隐蔽性和突发性。

骨质疏松的主要危害

1、骨折风险显著升高：骨质疏松使骨密度下降、骨微结构破坏，骨骼承受外力的能力减弱。部分患者仅在平地跌倒、弯腰提物或咳嗽时即可发生骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。

2、髋部骨折后果严重：髋部骨折后部分患者需长期卧床，活动能力明显下降。据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，中国65岁以上人群髋部骨折后一年内死亡率约为20%，存活者中约50%遗留不同程度功能障碍。

3、椎体压缩性骨折导致体态改变：椎体骨折可引起身高变矮、驼背和慢性腰背疼痛。多次椎体骨折累积后，脊柱后凸加重，进而影响呼吸和消化功能。

4、生活质量下降：骨折后疼痛、活动受限和自理能力减退，可使日常行走、穿衣、洗澡等基本活动需要他人协助。部分患者因害怕再次跌倒而主动减少外出，形成活动减少、骨量进一步丢失的循环。

5、心理与经济负担增加：长期疼痛和失能可引发焦虑、情绪低落。骨折相关的住院、手术、康复和照护费用，对家庭构成持续经济压力。

6、再骨折风险高：发生过一次骨质疏松性骨折的患者，再次骨折风险明显高于同龄无骨折者。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的诊疗指南指出，既往脆性骨折史是再骨折的独立危险因素。

需要关注的重点

骨质疏松的危害不限于骨折本身，还包括骨折后的失能、并发症和死亡风险。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者及有脆性骨折家族史者，属于高风险人群。建议高风险人群定期进行骨密度检测，并在医生指导下评估骨折风险。已发生脆性骨折者应接受规范评估，以降低再次骨折概率。

骨质疏松的主要危害是增加骨折风险并引发失能等严重后果，早期识别和规范评估有助于减少骨折及其连锁损害。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有明显疼痛，许多患者在发生骨折后才被发现，因此不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松。

是。髋部骨折后部分患者需长期卧床，中国疾病预防控制中心2021年数据显示，65岁以上髋部骨折患者一年内死亡率约为20%。

是。既往脆性骨折史是再骨折的重要危险因素，发生过一次骨折者再次骨折的风险高于同龄无骨折者。

椎体压缩性骨折可导致脊柱缩短和后凸，表现为身高变矮、驼背，多次骨折后体态改变会逐渐加重。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松防治相关健康数据. 2021

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南