孕妇要补充什么

孕妇需要补充叶酸、铁、钙、碘、维生素D以及优质蛋白质和膳食纤维，其中叶酸应从孕前3个月开始补充，铁和钙的需求量在孕中晚期明显增加。

关键营养素补充要点

1、叶酸：孕期每日需补充400至800微克，从计划怀孕前3个月开始持续至妊娠满12周。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国育龄女性叶酸缺乏率仍处于较高水平，规范补充可降低胎儿神经管缺陷发生风险。

2、铁：孕中期每日铁推荐摄入量为24毫克，孕晚期增至29毫克。血红素铁吸收率高于非血红素铁，红肉、动物血、动物肝脏可作为膳食来源。若膳食摄入不足，应在产科医生评估后决定是否使用铁剂。

3、钙：孕中晚期每日钙推荐摄入量为1000毫克。奶类及其制品含钙量高且吸收率较好，每日摄入300至500毫升液态奶可提供约300至500毫克钙。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》将孕中晚期钙摄入列为重点监测指标。

4、碘：孕期每日碘推荐摄入量为230微克，约为非孕成人的近两倍。碘缺乏可影响胎儿神经系统发育，加碘食盐是主要膳食来源，每周可安排1至2次海带、紫菜等富碘食物。

5、维生素D：孕期每日推荐摄入量为400国际单位。维生素D参与钙磷代谢，缺乏时可影响胎儿骨骼发育。日照不足或冬季妊娠者，经产科医生评估后可考虑补充维生素D制剂。

6、优质蛋白质：孕中期每日需额外增加15克蛋白质，孕晚期增加30克。鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆制品均为优质来源。蛋白质摄入不足会影响胎儿生长和母体组织增长。

7、膳食纤维：孕期每日推荐摄入25至30克。全谷物、豆类、新鲜蔬菜和水果可提供膳食纤维，有助于缓解孕期便秘。增加膳食纤维时应同步增加饮水量。

需要留意的情形

孕期营养素补充并非越多越好。脂溶性维生素过量可在体内蓄积，碘过量同样可能干扰甲状腺功能。存在甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、贫血等情况的孕妇，补充方案需由产科医生结合检查结果个体化调整。任何补充剂的使用均应在产前检查时向医生说明，避免重复补充或剂量叠加。

孕期营养补充应以均衡膳食为基础，叶酸、铁、钙、碘、维生素D等关键营养素按孕周分阶段调整，具体剂量由产科医生根据个体情况确定。

常见问题

是。叶酸应从孕前3个月开始补充，持续至妊娠满12周，之后是否继续补充需根据产科医生评估决定。

否。红枣铁含量和吸收率均较低，不能作为纠正孕期缺铁的主要手段，应优先选择红肉、动物血等食物或在医生指导下使用铁剂。

孕中晚期每日饮用300至500毫升液态奶，可提供约300至500毫克钙，其余钙量通过豆制品、绿叶蔬菜等膳食来源补充。

否。孕期每日碘推荐摄入量为230微克，过量补碘可能干扰甲状腺功能，应通过加碘盐和适量富碘食物满足需求。

是。日照可促进皮肤合成维生素D，但孕期每日推荐摄入量为400国际单位，日照不足者需经医生评估后决定是否使用补充剂。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018）.

[4] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）.