hib疫苗可以不打吗

** Hib疫苗属于非免疫规划疫苗，受种者或监护人可自愿选择接种，但放弃接种会增加婴幼儿感染b型流感嗜血杆菌并发生严重并发症的风险。 Hib疫苗即b型流感嗜血杆菌疫苗，用于预防由该菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等侵袭性疾病。是否接种需结合年龄、健康状况、流行病学暴露风险综合评估，不能简单以“可以”或“不可以”一概而论。

Hib疫苗的疾病负担与接种价值

1、疾病危害：b型流感嗜血杆菌是5岁以下儿童细菌性脑膜炎和肺炎的重要病原体之一。世界卫生组织2013年立场文件指出，在未广泛接种该疫苗的地区，b型流感嗜血杆菌是导致婴幼儿非流行性细菌性脑膜炎的首要病因。

2、全球疾病负担数据：世界卫生组织估计，2000年全球5岁以下儿童中，b型流感嗜血杆菌所致严重疾病约造成813万例发病和37.1万例死亡。这一数据来自世界卫生组织2006年发布的《b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件》。

3、接种后的效果：世界卫生组织2013年立场文件明确，b型流感嗜血杆菌结合疫苗具有良好的安全性和免疫原性，纳入常规免疫规划后，侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病发病率在接种人群中大幅下降。

4、我国免疫规划现状：b型流感嗜血杆菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，由受种者自愿、自费接种。部分省份已将其纳入地方免疫规划或医保支付范围，具体政策需咨询当地疾病预防控制中心。

5、适用人群：世界卫生组织建议所有婴儿在6周龄起接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗，具体接种程序因疫苗产品而异，通常为2至3剂基础免疫加1剂加强免疫。早产儿、免疫功能低下儿童、托幼机构儿童感染风险相对更高。

6、不接种的可能后果：未接种b型流感嗜血杆菌疫苗的婴幼儿，一旦感染b型流感嗜血杆菌，可能发生脑膜炎、肺炎、会厌炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎等侵袭性疾病。脑膜炎存活者中部分可遗留听力丧失、智力发育障碍等后遗症。

7、禁忌与暂缓情形：对疫苗任何成分发生严重过敏反应者禁止接种；急性严重发热性疾病期间应暂缓接种。具体能否接种，应由接种医生根据个体健康状况判断。

决策参考

是否接种b型流感嗜血杆菌疫苗，需权衡疾病暴露风险与接种获益。托幼机构、人口密集地区、有基础疾病的婴幼儿，感染后发生重症的风险相对更高。家长可向当地接种单位或疾病预防控制中心咨询本地区b型流感嗜血杆菌流行病学数据和接种建议。

b型流感嗜血杆菌疫苗可自愿选择，但放弃接种会令婴幼儿暴露于脑膜炎、肺炎等严重疾病风险之中，建议结合个体情况与接种医生共同决策。

常见问题

否。b型流感嗜血杆菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，未纳入入托入学查验的免疫规划疫苗清单，不接种通常不影响入托入学。但部分托幼机构或地方政策可能有额外要求，建议向当地接种单位确认。

是。b型流感嗜血杆菌疫苗可与百白破疫苗在不同部位同时接种，也可与脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等同时接种。具体接种方案由接种医生根据疫苗产品说明书和儿童月龄安排。

否。b型流感嗜血杆菌侵袭性疾病主要发生在5岁以下儿童，尤其是6至18月龄婴儿。5岁以上健康儿童通常不再推荐常规接种，具体可咨询接种医生评估个体风险。

b型流感嗜血杆菌疫苗的接种剂次因产品而异，通常为2至3剂基础免疫加1剂加强免疫。完成全程接种后，多数受种者可产生保护性抗体。具体剂次和间隔应遵循疫苗说明书及接种医生安排。

参考资料

[1] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件. 2013.

[2] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件. 2006.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2016.