水痘疫苗必须打吗

水痘疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，即自愿自费接种，但强烈建议无禁忌者接种。接种后可显著降低感染风险及重症概率，未接种者一旦感染，可能出现高热、全身疱疹及肺炎、脑炎等并发症。

水痘疫苗的接种建议与依据

1、接种属性：水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，由公民自愿、自费接种，不属于强制接种范畴。部分城市已将其纳入地方免疫规划，提供免费接种，具体政策需咨询当地疾控中心。

2、推荐接种人群：建议1岁以上未患过水痘且无接种禁忌的儿童及成人接种。通常推荐在12至15月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂。共2剂次，两剂间隔至少3个月。

3、保护效力数据：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，接种1剂水痘疫苗对预防任何严重程度水痘的保护效力约为80%至85%，接种2剂后可提升至95%以上。

4、权威指南依据：依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，水痘疫苗虽未纳入国家免疫规划，但明确建议适龄儿童接种，以降低托幼机构及学校聚集性疫情风险。

5、禁忌人群：对疫苗成分过敏者、免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性不应接种。急性发热期应暂缓接种。

6、感染后果：未接种者感染水痘-带状疱疹病毒后，典型表现为发热及全身性瘙痒性水疱疹。成人感染症状通常重于儿童，且并发水痘肺炎风险更高。痊愈后病毒可潜伏于神经节，日后可能再激活引起带状疱疹。

7、群体保护作用：当社区接种率达到较高水平时，可形成免疫屏障，间接保护因禁忌无法接种的个体。托幼机构、学校等集体单位出现病例时，未接种者需进行应急接种。

日常提示

水痘传染性极强，主要通过飞沫和直接接触传播。患儿应隔离至全部疱疹结痂，一般不少于发病后14天。密切接触者若未接种过疫苗，可在暴露后3至5天内应急接种，仍可能减轻症状。已接种者仍需注意个人卫生，出现发热及皮疹应及时就医并主动告知接触史。

常见问题

否。水痘疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，自愿自费接种，并非强制。但部分地区已纳入地方免费程序，建议咨询当地接种单位。

推荐接种2剂。1剂保护效力约80%至85%，2剂可提升至95%以上。第1剂在12至15月龄，第2剂在4至6岁。

是。未患过水痘且无禁忌的成人建议接种。成人感染后症状更重，肺炎等并发症风险更高，接种可有效降低发病概率。

否。既往自然感染水痘后可获得持久免疫，通常无需再接种。但病毒可潜伏再激活引起带状疱疹，与疫苗无关。

对疫苗成分过敏、免疫功能缺陷、正在接受免疫抑制治疗、妊娠期女性不应接种。急性发热期应暂缓接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南

[3] 中华预防医学会. 水痘减毒活疫苗使用技术指南

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）