水痘疫苗一定要打吗

水痘疫苗并非强制要求接种，但中国疾控中心与儿科专业指南均建议无禁忌证儿童在适龄阶段完成接种，以降低感染及重症风险。

为什么建议接种水痘疫苗

1、疾病负担较高：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性较强，易在托幼机构及学校出现聚集性病例。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，2019年全国报告水痘病例数在法定报告传染病中位居前列，其中学生与学龄前儿童占比较高。

2、重症风险存在：多数儿童感染后表现为发热与皮疹，但少部分可并发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等。接种疫苗可显著降低重症与住院概率。

3、免疫策略支持：中国疾控中心2021年发布的《水痘疫苗预防接种技术指南》提出，推荐12月龄以上儿童接种水痘疫苗，通常需接种2剂次，两剂间隔一般为3个月以上，具体程序由当地接种单位按疫苗说明书执行。

4、群体保护作用：适龄儿童接种率提升后，托幼机构与学校的水痘暴发风险可下降，间接保护因健康原因无法接种的儿童。

哪些情况需暂缓或不宜接种

1、急性发热期：体温异常升高或处于急性感染期者，应暂缓接种，待恢复后由接种医生评估。

2、免疫缺陷状态：存在严重免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗者，需由专科医生评估是否适合接种。

3、既往过敏史：对疫苗成分曾出现严重过敏反应者，不宜再次接种。

4、妊娠期：妊娠期女性不建议接种水痘疫苗，接种后应按接种单位要求间隔一定时间再考虑妊娠。

接种后常见反应

1、局部反应：注射部位可出现疼痛、红肿，多在1至3天内自行缓解。

2、全身反应：少数儿童可出现低热、轻微皮疹，通常持续时间较短。

3、异常情况：若出现持续高热、呼吸困难、严重皮疹等情况，应及时就医并向接种单位报告。

未接种儿童的日常防护

1、避免接触：水痘流行期间，尽量避免前往人群密集、通风不良的场所。

2、及时隔离：家庭成员或同班同学确诊水痘后，未接种儿童应减少接触，并观察自身是否出现发热与皮疹。

3、就医评估：若出现发热伴皮疹，应尽早就诊，由医生判断是否为水痘并给予相应处理。

水痘疫苗虽非强制，但按指南完成接种可降低感染与重症风险。是否接种应结合儿童健康状况，由接种医生评估后决定。

常见问题

否。水痘疫苗在中国多数地区属于非免疫规划疫苗，自愿自费接种，但疾控指南建议适龄儿童接种以降低感染与重症风险。

通常建议接种2剂次。中国疾控中心2021年技术指南推荐12月龄以上儿童接种，两剂间隔一般3个月以上，具体按当地接种单位安排。

一般不需要。自然感染后通常可获得较持久免疫，但若存在免疫状态特殊等情况，应由医生评估是否需要接种。

可能。接种后仍存在突破性感染可能，但多数症状较轻、皮疹较少，重症与住院风险相对更低。

急性发热期、严重免疫缺陷、对疫苗成分曾严重过敏者不宜或需暂缓接种，妊娠期女性不建议接种，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2019

[3] 国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术文件

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊疗相关专家共识