水痘疫苗千万别打？

水痘疫苗并非千万别打，规范接种是预防水痘及其并发症的有效手段。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性强，未接种者暴露后感染风险高，接种可显著降低重症与住院概率。

1、病毒特性：水痘-带状疱疹病毒经呼吸道飞沫和直接接触传播，潜伏期约10至21天，从出疹前1至2天到疱疹完全结痂均有传染性，托幼机构与学校易出现聚集性病例。

2、疾病负担：中国疾病预防控制中心2021年发布的水痘监测资料显示，我国水痘报告发病率在疫苗可预防疾病中位居前列，2019年全国报告水痘病例超过90万例，其中学生和学龄前儿童占比较高。

3、接种建议：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》及多省市水痘疫苗使用技术指南，推荐12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂；部分省市已将水痘疫苗纳入地方免疫规划，具体程序以当地接种单位公示为准。

4、安全性：常见不良反应为接种部位红肿、低热，多呈一过性，通常1至2天自行缓解；严重过敏等异常反应发生率极低，接种前医务人员会进行健康询问与禁忌筛查。

5、禁忌与暂缓：对疫苗成分严重过敏者、患急性严重发热性疾病者应暂缓或不予接种；免疫功能严重低下者需由专科医生评估后决定，不可自行判断。

6、群体保护：当两剂次接种覆盖率维持在较高水平时，校园内水痘暴发风险可明显下降，未接种者也会因传播链被削弱而间接受益。

7、常见顾虑：接种后仍可能发生突破性水痘，但研究显示其皮疹数量更少、发热程度更轻、病程更短，发生肺炎、脑炎等并发症的概率低于未接种者。

常见问题

是，整体安全性良好，常见反应为局部红肿或低热，多可自行缓解，严重异常反应发生率极低。

是，两剂次免疫效果优于单剂，推荐按当地程序完成两剂，具体时间以接种单位安排为准。

否，自然感染后通常可获得较持久免疫，一般不再推荐常规接种，特殊情况由医生评估。

否，接种后仍可能发生突破性水痘，但症状通常更轻、并发症风险更低。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国水痘监测与防控技术资料（2021年）

[3] 中华预防医学会. 水痘疫苗使用技术指南

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）