得了糖尿病要避免什么

得了糖尿病需要避免血糖剧烈波动及由此引发的心、脑、肾、眼、神经等慢性损害，核心在于避免高糖高脂饮食、久坐不动、擅自停药、忽视监测与感染风险。

1、避免高升糖指数食物：精制米面、含糖饮料、糕点蜜饯等进入人体后吸收快，餐后血糖可在短时间内明显上升。日常主食宜用全谷物、杂豆替代部分白米白面，每餐主食量相对固定。

2、避免久坐与缺乏运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，可分5天、每天30分钟完成；病情稳定者餐后1小时活动20至30分钟有助于降低餐后血糖峰值，但合并严重视网膜病变、足部溃疡或血糖过高时需先由医生评估。

3、避免擅自停药或改量：降糖方案需依据血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能动态调整，自行减药或停药可诱发高血糖危象。调整用药期间需增加监测频率，病情稳定者每周监测2至4次空腹与餐后血糖，具体频次遵医嘱。

4、避免忽视糖化血红蛋白与并发症筛查：糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，控制目标通常为7.0%以下，具体个体化。每年应检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉与血管状况。

5、避免足部损伤与感染：糖尿病患者足部感觉减退，赤脚行走、穿过紧鞋袜易造成不易察觉的破损。每日检查双足，保持皮肤清洁干燥，出现伤口及时就医。

6、避免吸烟与过量饮酒：吸烟加重血管内皮损伤，饮酒干扰糖代谢并增加低血糖风险。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南指出，生活方式干预应贯穿治疗全程。

血糖管理是长期过程，避免上述行为有助于减少急性与慢性并发症。定期复诊、按医嘱监测与调整方案，是维持血糖平稳的基础。

常见问题

否。完全不吃主食易导致低血糖和营养失衡，应控制总量并选择全谷物、杂豆等低升糖主食，具体量由医生或营养师制定。

否。血糖正常多因药物作用，擅自停药可致血糖反弹甚至高血糖危象，是否调整方案须由医生根据糖化血红蛋白等指标决定。

能。血糖控制稳定时可适量食用低升糖水果，如苹果、梨、柚子，安排在两餐之间，每次约100至150克，并相应减少主食。

每日检查双足有无破损、水疱、红肿，穿合脚软底鞋，避免赤脚行走，洗脚水温不超过37摄氏度，发现伤口及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.