张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.激素水平异常:慢性肾病和血液透析会导致体内激素失衡,如雄激素、雌激素和甲状旁腺激素水平波动。研究显示,约50%-80%的男性透析患者会出现睾酮浓度降低的情况,这会直接影响性欲和勃起功能。
2.神经系统损伤:慢性肾功能不全可能导致自主神经系统受损,进而影响性器官的神经支配。这种神经病变在慢性病患者中发生率较高,进一步加剧了性功能障碍的可能性。
3.血管问题:长期透析患者普遍存在血管硬化和循环不良的问题。这可能导致阴茎血流不足,从而影响勃起功能。统计数据显示,约40%-50%的男性透析患者会经历不同程度的勃起功能障碍。
4.心理因素:长期接受透析治疗可能引发焦虑、抑郁等心理问题,而这些心理状态与性功能密切相关。研究表明,有超过30%的透析患者有报告心理问题,这些问题会进一步加重性功能障碍。
5.药物副作用:一些用于控制透析相关并发症的药物,如抗高血压药物和某些降脂药物,会对性功能产生不利影响。这需要在治疗过程中予以权衡和考虑。
对于长期血液透析患者,性功能障碍是一个常见且复杂的问题,需要综合考虑生理和心理层面的干预。定期体检和与医生保持沟通,及时调整治疗方案,可以帮助改善这一问题。