张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性梗阻:
泌尿系统中的结石可以位于肾脏、输尿管、膀胱或尿道。如果结石较大并卡在尿路某个位置,会堵塞尿液的正常流出通道。尤其当结石嵌顿在尿道或接近膀胱出口时,这种梗阻会导致尿液不能顺利排出,使患者感到无法排尿。
2.尿道痉挛:
结石对尿路壁的刺激可能引发局部肌肉反射性的强烈收缩,导致尿道出现痉挛。这种痉挛不仅进一步加重了尿液的滞留,还会带来一种强烈的排尿欲望,即尿急的感觉。
3.炎症反应:
结石的存在往往会损伤尿路黏膜,引发局部炎症和水肿。这种炎症反应可以造成尿道腔变窄,尿液流通更加困难。炎症还可能导致膀胱过度敏感,增强尿急的症状。
4.膀胱功能障碍:
如果结石长期未被清除,反复的梗阻和炎症可能会影响膀胱功能,导致逼尿肌行为异常。例如,膀胱出现过度活动或功能不全会使得排尿变得更加困难。
5.痛觉传导影响:
结石移动或摩擦尿路时会刺激神经末梢,产生剧烈的疼痛。这种疼痛信号与排尿控制神经互相干扰,可能进一步加剧尿急但尿不出的现象。
这种情况常伴有其他症状,如腰腹部剧痛、血尿或恶心呕吐。当出现这种现象时,应及时就医以避免尿潴留等更严重问题的发生。