何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.解剖定位
肺结节是指肺部直径小于3厘米的局灶性实性或亚实性病灶。“S8”代表右肺或左肺的第8段,该段属于肺基底段的一部分,位于肺的后下区域。“a”则进一步细化了位置,通常表示靠近前侧的区域。
2.影像学特征
S8a的肺结节通过胸部CT检查发现,其大小、形态、密度等特征是判断性质的重要依据。例如:
直径:通常会测量结节的最大直径,较大的结节更可能提示恶性风险。
边缘:边缘模糊、不规则的结节可能具有更高的病变可能。
密度:根据是否完全实性,可分为实性结节、亚实性结节及磨玻璃样结节,不同类型的结节临床意义不同。
生长变化:随访过程中观察到的快速增大可能预示着恶性病变。
3.可能的疾病关系
肺结节可以由多种原因引起,包括良性和恶性两大类:
良性:如炎症、感染(肺结核、真菌感染)、瘢痕组织或错构瘤。
恶性:如原发性肺癌(腺癌、鳞癌)或转移性肿瘤。
对于S8a的结节,需要结合患者的年龄、吸烟史和家族病史等综合判断。
4.诊断和处理
对于发现的肺结节,应根据结节的特点制定诊疗计划:
小于6毫米且无危险因素者建议定期CT随访。
6-8毫米结节可能需要短期随访,以评估其生长特性。
大于8毫米或具有高度可疑影像学特征的结节可能需进行PET-CT检查或穿刺活检以确诊。
肺结节并不一定意味着恶性,但需要及时就医并充分评估,尤其是高危人群,例如长期吸烟者或有肿瘤家族史的个体。