张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术
使用声波或震波产生的能量,通过体外设备传导至患者体内,将结石击碎成小颗粒。
手术进行前需定位结石位置,通常采用超声或X线影像技术。
一般不需要切开身体表面,适用于直径小于2厘米的结石。
术后,小碎石随尿液排出。部分患者可能需要服用药物促进排石。
2.经皮肾镜取石术
首先在腰部打一个小孔,从该部位插入器械直达肾脏。
借助微型摄像装置观察结石,通过激光或超声工具将其破碎。
碎石块被直接取出或通过导管排出。
通常适用于较大的肾结石(直径超过2厘米)。
3.输尿管软镜碎石术
经尿道将软性输尿管镜插入尿路,进入输尿管或肾盂。
在内窥镜指导下,用激光将结石碎解,并使用取石篮取出较大碎片。
无需额外的外科切口,适合中小型结石或输尿管远端结石。
4.开放性手术
在局部麻醉或全身麻醉下,通过切开腹部或侧腰,直视下清除结石。
手术创伤较大,恢复时间较长,主要用于极为复杂或巨大结石。
术后患者需注意多饮水,加快结石及代谢产物排出,同时遵医嘱进行抗感染治疗。定期复查以评估残余结石情况或预防复发。