沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.通常情况下,如果空腹血糖水平持续超过11.1mmol/L(200mg/dL)且伴有典型高血糖症状,如多尿、口渴、体重减轻等,应考虑启动胰岛素治疗。
2.对于诊断为1型糖尿病的患者,初始血糖水平往往较高,并且几乎总是需要立即开始胰岛素治疗,以防止急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的发生。
3.2型糖尿病患者在首次诊断时,如果HbA1c(糖化血红蛋白)水平超过9%并且伴有高血糖症状,也通常需要胰岛素治疗来迅速降低血糖水平。
4.一些2型糖尿病患者,尽管通过饮食控制和口服降糖药物能够部分控制血糖,但如果HbA1c水平仍高于7.5%-8.0%,也可能需要加用胰岛素以达到更好的血糖控制目标。
胰岛素的使用应在医生指导下进行,调整剂量时需密切监测血糖水平以确保安全。启用胰岛素治疗不仅取决于单次血糖检测结果,还需综合评估患者整体健康状况和现有治疗方案的效果。
