沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食控制:均衡饮食,减少高糖和高脂肪食物摄入,增加膳食纤维,如每天摄入30克纤维。
体重管理:减轻体重有助于改善胰岛素敏感性,每减轻5-10%的体重可能显著改善血糖水平。
运动锻炼:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳。
2.药物治疗:
口服降糖药:如二甲双胍,每天500-2000毫克,可以改善胰岛素敏感性。
胰岛素注射:对于某些患者,特别是1型糖尿病患者,需要每日多次胰岛素注射,剂量根据血糖水平调整。
新型药物:如GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂,这些药物不仅降糖效果好,还能促进体重减轻和保护心脏。
3.定期监测与随访:
血糖监测:患者需要经常进行自我血糖监测,如每日4次以上,以了解血糖变化趋势。
医生随访:每3个月一次的糖化血红蛋白检测,可评估长期血糖控制情况,目标为小于7%。
并发症筛查:每年至少一次全面检查,包括眼底、肾功能和神经系统评估,以尽早发现和治疗并发症。
恢复胰岛功能不是单一的行动能够完成的,需要通过综合的生活方式调整、药物治疗及定期监测和随访来共同实现。患者需在专业医疗团队指导下进行全面管理,以达到最佳疗效。