小的输尿管结石为何也会引起管道堵塞

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:小的输尿管结石能够引起管道堵塞是因为输尿管的管腔非常细小,即使是尺寸较小的结石,也可能在其狭窄部位卡住,导致尿液无法顺畅通过,从而产生阻塞和一系列不适症状。

1.输尿管的直径通常只有2-4毫米,而医学上将直径小于5毫米的结石统称为“小结石”。即便这些结石被认为体积较小,但由于输尿管本身的生理解剖特点,某些特定部位存在自然狭窄,例如肾盂与输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处以及输尿管膀胱结合处,这些部位尤易成为结石的“卡点”。

2.输尿管的弹性有限,遇到结石时难以快速扩张。这种解剖学性质使得即使尺寸较小的结石通过上述狭窄部位,也容易因摩擦、嵌顿而停留,诱发尿液阻滞。

3.任何程度的输尿管阻塞都可能引发肾脏压力升高,进而刺激神经末梢,引起剧烈的绞痛。尿液流通受阻还可能增加尿路感染的风险,甚至进一步导致肾功能损害。小结石虽小,却可造成大影响,其危害不可低估。

若出现排尿困难、腰腹部剧痛或伴有恶心呕吐等情况,应及时就医评估。目前常见的治疗策略包括药物松弛输尿管促进结石排出、体外冲击波碎石术以及必要时的内镜手术干预。

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