糖尿病什么时候开始用胰岛素治疗

病情分析：糖尿病患者需要开始胰岛素治疗的时机取决于血糖控制情况、病程和并发症等因素。通常在其他治疗方法无法有效控制血糖时考虑使用。

1.血糖控制不佳：如果通过饮食调整、运动和口服降糖药治疗后，患者的血糖水平仍然居高不下，空腹血糖持续超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过10.0mmol/L，可能就需要考虑胰岛素治疗。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）水平：当HbA1c持续高于7.0%并且其他措施未能改善时，胰岛素可能是必须的选择。

3.特殊情况：患有1型糖尿病的患者通常在确诊时即需要胰岛素。对于妊娠期糖尿病，如果血糖不能通过饮食和运动控制，也需使用胰岛素。

4.并发症风险：若出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒或高渗性状态，立即需要胰岛素干预。

及时控制血糖对防止长期并发症至关重要，胰岛素治疗应在医生指导下进行以确保安全有效。