肩关节创伤性关节炎怎么确诊

2025-07-19
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:肩关节创伤性关节炎的确诊主要依赖于病史、体检和影像学检查。以下是详细说明:

1.病史采集:了解患者是否有肩部外伤史,如摔倒、撞击或其他导致关节损伤的事件。同时询问疼痛的性质、持续时间及其对活动的影响。

2.临床体检:通过体检可以评估肩关节的活动范围,检查是否存在肿胀、压痛、畸形或肌肉萎缩等表现。可以进行一些特殊的肩关节功能测试,以判断是否有韧带、肌腱或软骨损伤。

3.影像学检查:

X光片可以显示关节间隙变窄、骨赘形成或关节面不规则等退行性变化。

CT扫描提供详细的骨结构信息,帮助发现微小的骨折或骨质增生。

核磁共振成像是评估软组织损伤的最佳方法,可清晰显示关节内软骨、韧带和肌腱的状态。

超声波可以用于检查肩关节滑膜积液及肌腱是否有撕裂。

4.实验室检查:虽然不常用于创伤性关节炎的诊断,但在排除其他类型关节炎如感染性、类风湿性时可能需要进行血液学检查。

通过以上方法,医生可以综合分析得出诊断结果。在治疗过程中,还需定期随访以评估病情进展和治疗效果。肩关节创伤性关节炎的早期诊断和干预有助于改善预后。

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