何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于早期肺腺癌患者,尤其是I期或II期,没有远处转移的情况下,手术切除是首选。这种手术可以通过传统开胸或微创手术如胸腔镜完成。术后患者的5年生存率可以达到60%以上。
2.放射治疗:对于中晚期无法手术或者手术风险较高的患者,放射治疗是一种重要的手段。放疗可以单独使用,也可以与化疗结合使用。其目的是减少肿瘤体积,缓解症状,提高生存质量。
3.化疗:化疗适用于各阶段的肺腺癌,特别是局部晚期或转移性肺腺癌。根据不同的分子特征,可以选择不同的药物组合,常见药物包括铂类药物(如顺铂)和紫杉醇类药物。化疗可以延长患者的生存期,并提高生活质量。
4.靶向治疗:对于具有特定基因突变(如EGFR、ALK)的肺腺癌患者,靶向治疗是非常有效的治疗方式。靶向药物如厄洛替尼、阿法替尼和克唑替尼等可以显著延长患者的无进展生存期,有效率可达到70%以上。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在肺腺癌中的应用也取得了显著进展。这类药物通过激活人体自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞,对于某些类型的肺腺癌具有良好的疗效。
肺腺癌的最佳治疗方法应根据患者的具体情况,如疾病分期、基因突变状态、身体状况等进行个体化选择。治疗过程中需要多学科团队的协作,以确保患者能够获得最优化的治疗方案。
