h7n9禽流感传播途径

人感染H7N9禽流感的主要传播途径为直接接触携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物，或暴露于受病毒污染的环境。目前研究未证实该病毒具备持续人传人的能力，人际间传播风险极低，但个别家庭聚集性病例提示有限的人传人可能。

1、接触传播：直接接触病禽或携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物是主要感染方式。活禽市场暴露是明确的危险因素，病毒可通过破损皮肤或眼结膜等黏膜侵入人体。

2、呼吸道传播：吸入含有病毒的气溶胶或飞沫可导致感染。在宰杀、加工、清理禽类过程中，含有病毒颗粒的飞沫或粉尘可能被吸入呼吸道。

3、环境暴露：接触被禽类分泌物、排泄物污染的表面、水源、笼具或运输工具后，未规范洗手即触摸口鼻，也可能造成感染。活禽交易市场环境中病毒检出率与病例发生存在关联。

4、有限人传人：个别家庭聚集性病例中，密切接触者之间存在有限传播可能，但尚无持续社区传播证据。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，H7N9确诊病例中绝大多数有明确活禽或活禽市场暴露史，占比超过90%。

根据国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）》，防控重点在于减少活禽接触、关闭活禽市场及加强病例监测。该方案明确指出，避免接触病死禽、不购买来源不明禽类产品是有效的预防措施。

5、高风险场景：从事活禽养殖、运输、销售、宰杀及加工的人员感染风险相对较高。此类人群需佩戴手套、口罩，工作后彻底清洁双手及衣物。

6、预防措施：购买经检疫合格的冰鲜禽类产品；处理生禽肉后使用肥皂和流动水洗手；生熟砧板、刀具分开使用；禽肉及蛋类彻底煮熟后食用。出现发热、咳嗽等症状且在发病前10天内接触过禽类者，应及时就医并告知暴露史。

常见问题

否。经检疫合格且彻底煮熟的禽肉及蛋类不会传播H7N9禽流感。病毒在高温下可被灭活，食用熟透禽类产品是安全的。

否。目前未证实H7N9禽流感具备持续人传人能力。仅个别家庭聚集性病例提示有限人传人可能，人际间传播风险极低。

否。接触活禽后是否感染取决于病毒载量、接触方式及个体免疫状态。有活禽市场暴露史者出现发热等症状应及时就医排查。

发病前10天内接触过活禽或去过活禽市场，并出现发热、咳嗽等症状，需立即就医并主动告知暴露史，由医疗机构进行病原学检测。

是。中国已研发人感染H7N9禽流感病毒疫苗，但主要在高风险人群中根据疫情防控需要开展应急接种，普通人群无需常规接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国H7N9禽流感监测年度报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）. 2017.