张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.吸收机制:人体对突出的椎间盘组织有一定的吸收能力,尤其是在髓核突出到椎管外部时。炎症反应会启动免疫细胞(如巨噬细胞)对突出的髓核进行清除,从而导致其体积缩小。据研究,大约10%-20%的患者可通过这种方式达到明显减轻症状的效果。
2.脱水收缩:椎间盘本身的水分含量较高,在脱出后,由于缺乏原始营养供给,其水分会逐渐减少,导致体积变小。这也是很多患者症状缓解的重要原因之一。
3.纤维化:脱出的髓核组织可能经历纤维化过程,被周围的纤维组织包裹和固定,这能够减少其对神经组织的压迫。
4.症状相关性:腰椎间盘突出与症状严重程度之间不总是存在直接对应关系。即使影像学检查显示突出的椎间盘没有完全回缩,如果周围神经炎症得到控制,症状仍可能大大减轻。
重度腰椎间盘突出的恢复程度取决于突出的大小、方向以及是否压迫重要神经根或脊髓。如果症状持续加重,如剧烈疼痛、下肢麻木无力、大小便功能异常等,应尽早就医评估是否需要手术干预。