张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于部分输尿管结石,可以通过口服药物促进结石排出。通常使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于大多数小于2厘米的输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小碎片,使其更容易随尿液排出。
3.输尿管镜取石术:当结石较大或ESWL无效时,医生会考虑使用输尿管镜通过尿道进入输尿管直接取出结石。这种手术需要麻醉,但创伤较小,恢复较快。
4.经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的结石或者位置复杂的结石。通过在背部做一个小切口,将内窥镜直接插入肾脏进行手术取石。这种手术创伤较大,但对复杂结石效果好。
5.手术治疗:极少数情况下,尤其是上述方法无效或存在严重并发症时,可能需要开放性手术或腹腔镜手术来移除结石。
不同治疗方法适应症和风险各不相同,应根据具体情况选择最合适的方案。定期复查和监测肾功能也很重要,以避免长期并发症。
